Thursday, November 7, 2013

Выпуск рассылки Здоровье@Mail.Ru: неврология номер 947 от 07-11-2013


Если выпуск отображается некорректно, Вы можете посмотреть его на сайте
Здоровье@Mail.Ru
ежедневная рассылка
07-11-2013

http://health.mail.ru/

Невролог отвечает на вопросы




Качаюсь из стороны в сторону. Что это может быть?
Здравствуйте! Мне 20 лет. Вот уже с самого детства я качаюсь из стороны в сторону. В лет 10-13 качалась даже тогда, когда просто стояла - с одной ноги на другую (как неваляшка, только на прямых ногах). Сейчас, только когда сижу. Замечаю это за собой обычно когда о чём-то напряжённо думаю, или волнуюсь. Даже сейчас, когда пишу Вам сообщение, в моменты обдумывания, я качаюсь. На работе (я работаю в офисе) на меня иногда косо смотрят , и я понимаю их - это, наверное, раздражает ). Но когда пытаюсь заставить себя не качаться, я "дрыгаю" ногой, или барабаню пальцами по столу. И ничего не могу с собой поделать. Посоветуйте, что делать? Или с этим уже так на всю жизнь?
22:08 06-11-2013
Подробнее...


Обязательна ли операция?
Добрый день! Сергей Крейчик, 58 лет, Мурманск. Больше месяца мучаюсь с болью в спине и левой руке. Месяц отлежал в больнице, результатов лечения не заметил, да и заключалось оно только в физиотерапевтических процедурах и обезболивании, почти не действовавшем. После выписки был направлен на консультацию нейрохирурга. имею следующее: ДИАГНОЗ : Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Сегментарный дегенеративный стеноз С-4-С7. Цервикальныая миелопатия . Очаг миеломаляции С4-С5. Корешковый синдром С5-С8 слева. рекомендовано оперативное лечение. Суть операции доктор обещал рассказать только после моего согласия на нее, но сказал что она необходима и еще мне придется самому искать какую то металлическую пластину из сплава ванадия с чем то, которых нужного мне размера в областной больнице нет, где это искать объяснят мне после согласия на операцию.Пожалуйста скажите мне есть ли хоть небольшой шанс обойтись лечением без операции? Велик ли риск при выполнении последней? В настоящее время был на приеме в поликлинике по месту жительства принимаю по два раза в день курантил и нейромидин. Боль теперь больше в руке "разгорается" будто бы просто я "отлежал" ее. Спать мешает сильно, но все таки поспать удается. С уважением Сергей
17:30 06-11-2013
Подробнее...


Онеменее стопы
Здравствуйте! Меня зовут Алена. Мне 32 года. 22 октября 2013 года мне сделали операцию-резекцию мениска левого колена, после чего у меня онемела ступня.пальцы и половина голени левой ноги, словно мурашки бегают. Было проведено обследование нвропатологом,после чего поставил диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Назначено лечение: 1.ЦИТОФЛАВИН 10,0 в/в капельно на 100,0 физ-ре № 5 через день. ". 2. бермитион-300, 12,0 в/в кап. на 100,0 на физ-ре №5 через день.3.тиоцетам -5,0 в/в №10 на физ-ре.4.алфлутон-1,0 в/м № 20. 5.нейромидин 1.5%-1,0 в/м №20.6. нуклео ЦМФ форте 2,0 в/м №20.7. прамистар по 1т.-2 раза в день -3 мес. Подскажите, пожалуйста, надо ли мне все это принимать? Пройдет ли онемение в ноге, если не лечить? Буду ли я ходить как и прежде? Спасибо!
17:01 05-11-2013
Подробнее...


При движении шатает, все предметы плавают и прыгают
Здравствуйте Анна Григорьевна. Меня зовут Ольга. Мне 49 лет.У меня уже больше 10 лет при движении все предметы плавают и прыгают, испытываю шаткость при ходьбе, особенно если волнуюсь.. Вечером вообще не могу идти. Хожу с кем-то в сопровождении. Испытываю сильное напряжение и скованность если куда-либо иду. Иногда трясётся голова при общении с людьми. Избегать стала тех моментов, где нужно поставить подпись, или написать что -нибудь. Была у невропатолога, показала все обследования. Там у меня МРТ-умеренная гидроцефалия. Сканирование сосудов шеи показал заключение-экставазальная компрессия обоих позвоночных артерий. Нарушение оттока по обеим позвоночным венам. Но врач сказал, что ничего с его стороны он не видит и сказал, чтоб пила антидепресанты. Гипертония 2 степени. Назначили равел и сердечные нипертен постоянно пить. Ещё и аритмия сердечная.Пью уже 3 года. Проходила с этим у многих врачей, но свои жалобы начинала с того, что у меня страх ходить одной. Ставили диагноз невроз истерический и невроз страха. Но у меня всё в замкнутом кругу оказалось. Я же не могу двигаться одна из-за шаткости своей.Подскажите, пожалуйста, какие обследования мне ещё нужны?
04:41 03-11-2013
Подробнее...


Микроаденома гипофиза и гормональный сбой
Доброго времени суток! По результатам МРТ: признаки умерено выраженной ассиметричной вентрикуломегалии, не исключено заместительного характера. МР-признаки начального увеличения начального увеличения размеров гипофиза, не исключена микроаденома гипофиза. На снимке краниограммы: турецкое седло увеличено в размерах, спинка седла и передние клиновидные отростки с нечеткими контурами, особенно внутренний контур спинки седла. Основная пазуха вся пневматизированна. В анамнезе гиперинсулинизм с июля 2012. Проводилось лечение Сиофором 850*2 раза в день в течение 1года. Показатель инсулина снизился. Глюкоза натощак 4,7 ммоль/л, после нагрузки 3.68ммоль/л. Инсулин натощак-11.6 мкЕд/мл, после нагрузки 68.24ме/мл. Биохим.анализы Фсг 5.85мМЕд/мл (нормы 1-9,2), Лг 2,29мМЕд/мл (нормы 0,5-12). Эстадиол 32 пг/мл (нормы 5-200), ДГЭА 286мкг/дл (нормы 35-430). Тестостерон общий ПОВЫШЕН 1,47 нг/мл (нормы 0,35-1,39). 17-опг 0.74 нг/мл. (нормы 0.1-0.8). Андростандион 4.2нмоль/л. Пролактин 13,40 нг/мл. Ухудшений зрения не наблюдается, жалоб на головные боли нет. УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы, почек и надпочечников без патологии. С апреля 2013 года прекратился цикл месячных, начинает развиваться гипертрихоз и повышенное выпадение волос на голове, что послужило целью консультаций у гинеколога и эндокринолога. Врачи Краснодарского ДДЦ диагноз поставить затрудняются. Ответьте пожалуйста, могут ли результаты проведенного МРТ-обследования влиять на данное состояние.
13:54 02-11-2013
Подробнее...


Муж заболел
Помогите, плиз, установить диагноз. Мужу 30 лет, вес 70 кг. В понедельник утром встал с нормальным самочувствием, после обеда стала неметь правая нога и правая половина головы. На следующий день - занемела правая сторона (потеря ощущений), при этом голова не болела, речь и т.д всё в норме как у здорового человека. На следующий день началось падать зрение - появилось мигание в глазах изображения на дальние расстояние, окулист написал - вертикальный нистагм.Муж 2 раза посетил массажиста спины и шеи. Через 3 дня зрение восстановилось, онемение постепенно прошло за 7 дней. Осталась лёгкая слабость. Сделал МРТ головного мозга+МР-ангиография. Вот результат МРТ:на серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях в режимах Т1 и Т2, Т2 tirm изображений в продолговатом мозге, в левой его половине виден очаг повышения интенсивности сигнала на Т2 и, Т2 tirm изображениях , размерами до 8*7*4 мм. Аналогичный очаг виден в белом веществе правого полушария мозжечка, диаметром около 6 мм. В остальной паренхиме головного мозга без видимых очаговых изменений. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. На диффузионно-взвешенных изображениях патоогического усиления сигнала не определяется. Патологических изменений со стороны турецкого седла, орбит, хиазмы, мозолистого тела, ствола мозга, мосто-мозжечковых углов не выявллено. Желудочковая система мозга не расширена. Конвекситальные ликворные пространства, базальные цистерны мозга не изменены. В режиме время-пролётной ангиографии (TOF) Виллизиев круг не замкнут: сегмент Р1 левой задней мозговой артерии чётко не прослеживается (гипоплазия?), правая задняя соединительная артериятакже чётко не дифференцируется. Передние, средние, правая задняя мозговые артерии и левая задняя мозговая артерия на остальном протяжении, передняя и левая задняя соединительные артерии визуализируются хорошо. Патологической сосудистой сети, локального расширения артериальных интракраниальных сосудов не выявлено. Данных за AV-мальформацию не определяется. Слизистая оболочка обеих верхнечелюстных пазух, лобной пазухи неравномерно утолщена до 6-7 мм;этмоидаьные ячейки частично заполненысодержимым, с наличием участков сниженного сигнала на Т2 изображениях. Отмечается утолщение слизистой оболочки базальных отделов основной пазухи до 12 мм. Отдельные ячейки сосцевидного отростка правой височной кости заполнены содержимым. Пневматизация левой височной кости не нарушена. Сигнал от костей черепа не изменён. Краниовертебральный переход не изменён. Видимые отделы спинного мозга не утолщенны, без видимого патологического изменения сигнала. Заключение: МР-признаки очагового поражения продолговатого мозга, белого вещества правого полушария мозжечка, возможно демиелинизирующего характера. И ещё мужу назначили сделать МРТ головного мозга с контрастом. Подскажите обязательно ли его делать, для чего и на сколько опасно такое исследование для здоровья. Очень благодарна ВАМ за ответ.
12:58 02-11-2013
Подробнее...


Остеохандроз и ВСД
Добрый вечер! Меня зовут Елена, 25 лет. Моя проблема началась в феврале этого года, случилась паническая атака с тахикардией,болью в левой части грудной клетки и страхом что вот вот и умру. Причиной всего как сказала скорая, стало переутомление. Перед этим 2 месяца не спала толком, у ребенка резались зубы, потом одновременно заболели. ОРВИ перенесла на ногах,наглотавшись жаропонижающими. Ровно через неделю и случилась ПА. Через неделю после первой ПА, очередной пристут, опять скорая, сказали ЭКГ в норме и идти к неврологу.Врач постучала молоточком, покрутила повертела и сказала что у меня ВСД. Назначила капнографию, там все в норме.Также смотрел невролог из сосудистого центра нашей ОКБ, сказала что органики в мозге точно нет, рефлексы и давление как у космонавта, выше 125\85 ни разу не поднималось. Анализы крови тоже в норме. По результатам Дуплексного сканировая сосудов головы и шеи. патологий не выявлено, признаки остохандроза шеного отдела. УЗИ сердца в норме(часто болело в левой части груди) Летом практически ничто не беспокоило. Но сейчас волнуют прострелы в голове, словно током стукнуло на секунду, искомфорт, то давит ,то распирает голову, стянутость.Головные боли не чаще пары раз в месяц иногда реже,в основном при смене атмосферного давления. Часто боль идет от шеи к затылку и вискам,иногда давит на надбровную дугу. Сильное напряжение в трапецивидной мышце.Щелкает шея, ощущение движения позвонков. При сильном переутомлении бывает шум в ушах ,словно слышу как кровь пульсирует в сосудах .Врач назаначила массаж, пикамилон, структум и мазь ная токс. Также весной пропила курс нейромультивита. Упражнения для шеи и спины выполняю регулярно,становится лучше от них. Скажите пожалуйста, стоит ли пройти еще какие нибудь обследования, так как даже снимок шеи мне сказали делать не зачем. И будет ли видна на дуплексном сканировании аневризма? Очень боюсь что со всеми этими преживаниями могло что-то образоваться. Стала очень мнительной, нервной, очень напрягает состояние дискомфорта в шее и голове. Заранее спасибо за консультацию!
03:50 02-11-2013
Подробнее...


Слабость, пониженный иммунитет, депрессивное состояние изредка, тревожные расстройства
Здравствуйте уважаемая Анна Григорьевна ! Увидел в Интернете как Вы помогаете людям с их проблемами и позавидовал им. Надеюсь хоть немного поможете и нам. Мы живем в 3-х часах от Москвы и к сожалению по состоянию здоровья жены в текущий момент не можем приехать на прием к Вам. Надеюсь оно улучшится и мы сможем это сделать. Об истории болезни (это написано ей самой) 6 лет назад прооперирована по поводу миомы матки. Яичники сохранены. В начале 2013 года почувствовала общую слабость. В феврале при падении получила перелом руки в локтевом суставе. В начале мая (примерно 06.05.)произошел сильный стресс, связанный с агрессивными психическими отклонениями после 27 лет онкологии у близкого человека и необходимостью ее помещения в психиатрическую лечебницу (в настоящее время она умерла – это произошло через 2 месяца после начала стресса в конце июня ). На работе – 06.05. почувствовала, что перед глазами поплыло. Поднялось верхнее давление до 145, хотя всегда было около 100. Врач рекомендовал лекарства (до этого лекарств практически никогда не принимала) – сначала нифедипин, от которого разболелась голова и началась жуткая тошнота, потом капотен, смогла принимать только по четвертинке таблетки (от половинки тошнило). Далее поднялся пульс до 95, хотя всегда был около 50. Назначили бета-блокатор конкор. Начала принимать по 1.25 мГ, пульс упал до 50. Потом еще уменьшила дозу до 0.7-0.8 мГ. Пульс и давление были в пределах допустимого, но начало очень сильно колотиться сердце (не частота сердечных сокращений, а повышенная фракция выброса как потом выяснили). Вообще за это время выяснилось, что переношу лекарства только в малых дозах, возможно из-за малого веса. Все это время была слабость, ощущение пьяной головы (алкоголь не употребляю вообще), непереносимость духоты, звон в голове. Похудела на 7кг (вообще всегда была худой, а тут при росте 164 стала весить 48 кг). Вследствие того, что очень сильно билось сердце (как будто выскакивало), не могла уснуть. Не спала по 3 суток подряд, да и между ними засыпала на 4-5 часов. После бессонных ночей тошнота усиливалась, с трудом заставляла себя есть. Кроме того, были эпизоды повышенной взвинченности, так что хотелось кричать и прыгать и эпизоды плаксивости. Почти все лето не работала, так как слабость, тошнота и рассеянность не давали это сделать. Проведены обследования – анализ крови (во время которого потеряла сознание), дуплексное обследование сосудов мозга, эхокардиограмма, узи брюшной полости. Ничего особо страшного не выявлено (результаты прилагаются). За это время по рекомендациям врачей принимала также глицин, магне-В6, микседол (антиоксидант), грандаксин (легкий транквилизатор). Результатов почти не было. После отмены конкора сердцебиение сначала чуть уменьшилось, но потом все равно стало сильно беспокоить и не давало спать. В конце июля проконсультировалась в клинике неврозов в Москве на Шаболовке. Врач сказала, что сердцебиение – это признак повышенной тревожности и назначила антидепрессант леривон (миансерин) – инструкция прилагается – по полтаблетки (15 мГ) 2-3 месяца, потом посоветовала постепенно снижать, если усилится депрессия – то возвращаться к прежней дозе. Лекарство начало действовать – сердцебиение стало реже и слабее, нормализовался сон. Через 2 месяца снизила дозу до 2/3 от полтаблетки, эту дозу принимаю и сейчас в течение 4-х недель. Приступила к работе – справляюсь нормально. Стараюсь бывать на воздухе и много ходить. Сердцебиение значительно слабее - бывает очень редко. В настоящее время чувствую сильную слабость (низкая температура 35.5 – 36.0). Может ли это быть влиянием антидепрессанта или симптомом депрессии? Часто простуживаюсь. Остался шум в голове - практически постоянно – врач выписал бетасерк (инструкция по применению прилагается), собираюсь начать принимать. Немного добавлю я сам: леривон за время приема оказал жене необходимую и достаточно эффективную помощь ( в т.ч. помог пока убрать 2(два) очень нехороших симптома, которые у нее были – сильное (не в смысле интенсивности, а именно в смысле силы) сердцебиение и бессонницу, но сейчас у нее проявилась сильная слабость и шум в голове. Она начала принимать леривон в середине июля 2013 года. Сейчас уже принимает на протяжении 3-х месяцев: 2 месяца по полтаблетки ( у нее небольшой вес-сейчас 51-52 кг и как показал предыдущий опыт ей все надо принимать в значительно меньших дозах чем остальным людям), 1 месяц по 2/3 от полтаблетки. Сердцебиение (очень и очень сильное, которое не давало спать) и на которое она жаловалась (одна из основных проблем, вкупе с отсутствием сна и депрессивными состояниями, которые появились в июне- июле) сейчас ушло. Но сейчас на фоне начавшегося уже 2 месяца назад то фарингита, то ли бронхита (сначала вялотекущего а в последнюю неделю обострившегося) (началось с небольшой простуды, а последнее время к этому располагали болезнетворная (все чихают и кашляют) и холодная (+17 градусов всего) обстановка на работе и до недавнего времени дома – поздно стали топить в квартирах), резко усилилась слабость (которая ее тоже последнее время мучает). Возможно это простудное заболевание связано также с понижением иммунитета на фоне приема леривона? И не может быть связано с приемом леривона понижение иммунитета ( с этим я связываю как раз ее «простудные» проблемы) ? Вообщем у нее сейчас слабость (то сильнее, то слабее), постоянный шум в голове (как она чувствует именно в голове) (начался месяц назад и ей врач прописал от этого бетосерк, хотя дуплексное обследование сосудов мозга ничего не выявило. Стоит ли его принимать, м.б. нужно какое то дополнительное обследование?), пониженный иммунитет ( простуда как написал выше не проходит уже 2 месяца, то сильнее, то слабее, но полностью не проходит, сейчас бронхит). Могут ли слабость и шум в голове быть симптомами депрессии? Могут ли слабость и сниженный иммунитет быть побочными эффектами приема леривона? А слабость у нее значительно усилилась (когда был пик последней простуды уставала даже сидеть – это было 1 день). М.б. это действие простудной болезни вкупе с приемом леривона? еще такой вопрос. Поскольку у жены наблюдаются фарингит и т.д., то Очень волнует, как проверить развёрнутую формулу крови ( и определить, нет ли каких изменений формулы крови и нарушений, связанных с лимфатической системой в случае приема леривона, а эта возможность написана в аннотации леривона), поскольку в аннотации к нему написано, что Если у больного возникает лихорадка, фарингит, стоматит или другие признаки инфекции, то надо это делать (т.е. брать какой-то анализ крови – в чем состоит этот анализ и какие компоненты крови надо проверять и сравнивать с нормой? Нигде и не у кого не можем найти ответ на это вопрос) Т.е. есть опасность в этом случае Гранулоцитопения или агранулоцитоз Или еще другая интепритация того же самого из аннотации: Больным, у которых в процессе лечения Леривоном будут отмечены подъем температуры, боль в горле или признаки какой-либо инфекции, показано проведение исследования картины периферической крови. При этом она очень волнуется что надо при этом прекратить лечение, и как она сможет без антидипресанта, поскольку замечает иногда признаки депрессии (вот сейчас когда сильная слабость например) Целесообразен ли в связи с изложенным бетасерк, леривон или их надо потихоньку кончать принимать. Либо наоборот надо продолжать еще значительное время (сколько максимально времени можно без сильного вреда принимать леривон?) Не воздействует ли прием бетасерка на изменения давления и можно принимать эти препараты одновременно? Важное дополнение- есть результаты анализов и обследований в электронном виде (если подцепится файл-пришлю), и все это совпало еще с климаксом ( а в феврале 2013 был перелом руки) и небольшая слабость чувствовалась еще с начала года. Прошу в качестве исключения ответить хотя бы кратко. Если Вам сложно писать на это электронный адрес, напишите телефон по которому мы могли бы один раз Вас побеспокоить и назовите время когда это удобно сделать. На любой вариант согласны. Все дело в том, что все врачи к которым мы обращались не могут толком ответить на эти вопросы (мало кто знает леривон). Мы очень волнуемся по поводу этих проблем: пониженный иммунитет, слабость, шум в голове, периодическое депрессивное состояние. С большим уважением, извините что так подробно и отнял у Вас время, поэтому заранее очень благодарен если ответите. Если нет возможности ответить (это не Ваша сфера), то может посоветуете к кому обратиться? Может и наш опыт приема леривона как-то поможет Вам в систематизации знаний о действии препарата и течении болезней. Смог загрузить только 3 файла обследований (есть еще4) Гутнер Лев. Мой адрес: etm_tmsu@mail.ru
11:11 01-11-2013
Подробнее...


Задайте вопрос врачу

СексологПсихологГинеколог

Полезная информация на "Здоровье@Mail.Ru"

Симвастатин ценаПентатех ценаЭлонва цена в аптеках




Распродажа кредитов для бизнеса!
Кредиты на пополнение оборотных средств под низкие проценты. Срок кредита до 36 месяцев, льготные условия. Акция действительна до 30 апреля. Успей добавить бизнесу обороты!

Акция по ипотеке «Освежающие ставки!»
Банк Петрокоммерц снизил ставки по ипотеке на 2% годовых. Выгодные условия и оперативное рассмотрение заявки. Оформите заявку Онлайн до 31 августа 2013 года!

Внимание! Некоторые из следующих ссылок позволяют войти в кабинет подписчика без знания пароля. Не передавайте никому это письмо во избежание несанкционированного доступа к Вашему личному кабинету на проекте Рассылки@Mail.Ru.
   
   
* Внимание!!! Ссылки отмеченные звездочками являются платными услугами.

Сообщить о нарушении данной рассылкой правил Сервиса
Рассказать другу о рассылке
Отказаться от получения данной рассылки: нажмите здесь или отправьте это письмо

No comments:

Post a Comment