Monday, November 25, 2013

Выпуск рассылки Здоровье@Mail.Ru: травматология и ортопедия номер 792 от 25-11-2013

Если выпуск отображается некорректно, Вы можете посмотреть его на сайте
Здоровье@Mail.Ru
ежедневная рассылка
25-11-2013

http://health.mail.ru/

Травматолог отвечает на вопросы




Бурсит
Здравствуйте. В результате через мерных тренировок (поднятие тяжестей (сгибание и разгибание рук с отягощением)) заработал бурсит правого локтевого сустава. Боли появились в середине июля 2013 года. В середине августа была проведена операция. В связи с тем, что обильно выделялся эксудат (или как там его) было принято решение распустить несколько швов и послеоперационная рана заживала таким вот образом, расшитая. Гноя не было. На данный момент продолжает рана заживать. Остался участок длинной 1 см покрытый коркой. При сгибании руки в локте возникают болевые ощущения в области трицепса, ближе к локтевому суставу. При длительной нагрузки с отягощением значительно меньшим чем до операции боль сильная. Интересует вот что, возможно ли восстановление безболезненного функционирования локтевого сустава? Порекомендуйте что предпринять для скорейшего восстановления.
23:37 24-11-2013
Подробнее...


Частичный разрыв правого дистального межберцового синдесмоза
Добрый день. Меня зовут Андрей, мне 24 года. Два с половиной года назад у меня была травма голеностопа. Сразу после травмы, был сделан снимок, врач сказал, что никакого перелома нет, обычное растяжение. Нога долгое время не проходила и спустя два месяца решил обследоваться повторно, оказалось, что перелом был, хоть и не значительный, откололся маленький кусочек кости ( диагноз, из того, что я могу расшифровать на старом снимке звучит так: срастающийся перелом внутр. лодыжки правой б/б кости, посттравматический артроз. После этого, два месяца ходил в фиксаторе на ноге. На прошлой неделе обследовался еще раз, по причине того, что при нагрузках чувствую боли в голеностопном суставе (12 лет профессионально занимался спортом, а также катаюсь на скейтборде). Перелом полностью сросся, с этим проблем вроде бы нет. Прикрепляю заключение узи и компьютерной томографии: УЗ-признаки хондромаляции суставных поверхностей правого голеностопного сустава (начальные явления артроза). Синовит голеностопного сустава. КТ:застарелый частичный разрыв правого дистального межберцового синдесмоза, хондромные тела правого голеностопного сустава. Умеренно выраженный деформирующий артроз правого подтаранного и таранно-ладьевидного суставов. Доктор, у которого я обследовался, советует мне операцию, если я в дальнейшем хочу заниматься спортом. Мой вопрос звучит так: велика ли вероятность того, что после операции, функции голеностопного сустава полностью восстановятся, а боли при нагрузках пройдут и появится возможность вновь активно заниматься спортом? Также, есть ли возможность обойтись без хирургического вмешательства и лечить ногу консервативно?
03:30 24-11-2013
Подробнее...


Коленный сустав
Получила травму колена повторно, артроскопия была 6 лет назад. Заключение МРТ: Картина частичного разрыва наружной коллатеральной связки. Контузия костного мозга проксимального латерального эпифиза большеберцовой кости, дистального медиального эпифиза бедренной кости. Латеральная менископатия. «Застарелый» разрыв медиального мениска. Состояние после оперативного лечения ПКС. Внутрисуставной выпот с признаками организованного синовиоза и формированием внутрисуставных хондральных тел. Выпот в синовиальные завороты супрапателлярной сумки. Дегенеративные изменения гиалинового хряща. Киста Бейкера. Возможно ли консервативное лечение?
14:37 23-11-2013
Подробнее...


Боль в шее
Здравствуйте!в 2008 году неудачно упала (гололёд) и ударилась головой (макушкой...помню только удар был как банка разбивается об пол) болела голова тошноты не было и раны тоже...утром вышла на работу терпела боль в голове но отработала...на другое утро еле встала с постели и пошла в травму...доктор пощупал меня...выписал но шпу баралгин и фастум гель шею мазать (болела) ..рентген не стал делать...сказал зачем облучаться лишний раз!?всё норм у вас....к лету 2009 начала болет рука...как пульсировала боль не приятная в мезинец и плечо ...иногда болело ....лечилась у невролога...сказала зря не сделали рентген головы...надо было настоять!!!..по рентгену 2009 года видно что 4 -ый позвонок как бы повёрнут вроде она сказала...ну это от травмы вашей...а то что плечо болит...по рентгену грудной клетки -признаки остехондроза гр.обл. (остециты.сужение м.п сус.)...сейчас болит спина между лопаток иногда и плечо...и шея...иногда поворачиваю голову щёлкает в нутри и побаливает временами...хочу спросить...можно ли как то позвонок исправить...либо нет!?и можно ли мне продолжать работать из за этой травмы у меня физический труд...не опасно для меня!?часто мучают головные боли моё рабочее давление 110-70...чуток подымается и на моё самочувствие уже влияет....
00:02 23-11-2013
Подробнее...


Связки и ломата в голени и в коленном суставе
Здравствуйте! Я увлекался бегом всегда,еще со школьных времен,в универе и для себя, для своей формы и тонуса. Но спустя некоторое время у меня начали болеть ноги,так без нагрузки практически не болели,а если дашь нагрузку,при беге начинали возникать болевые ощущения - болевые ощущения в голени,в коленном суставе,иногда они возникали после тренировки и ноги болели несколько дней....даже при нажати на кость голени возникла сильная боль. Недавно у меня произошла следующая травма. Я повредил связки, в начале августа(точного диагноза я не знаю), возникала ужасная боль при сгибе ноги в колене...повредил связки коленного сустава,приехал в травматологию больницы...мне сделали рентген,сказали перелома нет,характер травмы записали как повреждение связок,обездвижили,наложили с задней поверхности лангетку...я проходил в ней три недели,затем сняли.пришел к хирургу - назначил покой,меньше движений и увч. Нога подпрошла,но я не знаю точный диагноз травмы( нужно делать было мрт),сейчас стал давать нагрузки после травмы прошло более трех месяцев,стал бегать(ощущается какой-то дискомфорт в колени,похожий на трение,боли нет),врач по лечебной физкультуре сказал не давать нагрузок в течение года,хирург сказал месяц,кому верить? и что делать? при всех симптомах выше описанных,хочу здоровые ноги и бегать!!!!Заранее вас благодарю за ответ!!
15:53 22-11-2013
Подробнее...


Артроз копчика
Мне 53 года. Работа сидячая, образ жизни- не очень подвижный. Начала ходить в бассейн. Плаваю, не напрягаясь, спокойно. После второго посещения втечение дня ощутила боль в копчике при вставании с деревянного табурета, которая длится 2-ю неделю. Боль не острая, ноющая, при ходьбе не проявляется, когда сижу прямо, также ее не ощущаю.Но при движении в сторону при сидении ("ерзании") дает о себе знать. Сделала рентген:костных травматических изменений не выявлено, топографо-анатомические соотношения не нарушены, выявляются признаки артроза крестцово-копчикового сочленения в виде неравномерного незначительного сужения суставной щели, субхондрального склероза суставных поверхностей, краевых остеофитов. Можно ли продолжать плавать? Не явилось появление боли следствием плавания? Надо ли чем-то мазать? Что посоветуете? Спасибо.
17:00 19-11-2013
Подробнее...


Боли в шее и левой груди
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, беспокоят боли в левой груди (в р-не сердца). Возникают спонтанно, проявляются резкой болью, усиливаются при вдохе и поворотах туловища. Как правило сопровождаются болями в шее, отдающими в затылок. Возникает тахикардия. Иногда небольшое головокружение. Резкая боль проходит быстро (~5 мин.), однако остается дискомфорт на какое-то время. После такого "приступа" могут возникать частое мочеиспускание (бесцветной мочей) и запор. Иногда ощущение "кома в горле". Возраст - 23 года. Боли появились 2 недели назад. До этого проблем с сердцем и с неврологией не имел. Обращался к терапевту и кардиологу - назначали ЭКГ. Делал 2 раза, результаты примерно одинаковые: 1) Ускоренный синусовый ритм чсс 102. Изминения в миокарде нижней стенки левого жел-ка. 2) (через неделю) ЧСС 89. Нарушение проц. реполяризации в м-де нижней стенки. Общий анализ крови и мочи в норме. Давление мерили 2 раза - оба раза в норме. Назначили - Панангин и Мексикор. Сказали что возможно связано с неврологией (межреберная нврл. или остеохондроз). Сделал РЭГ - результаты в иллюстрации Сделал рентген грудного отдела позвоночника (прямая и боковая проекция): Определяется умеренная ротация тел позвонков, уплотнение замыкательных пластин тел позвонков в средне-грудном отделе. Высота тел позвонков и межпозвонковых промежутков достоверно не изменена. Ренгенологически - без выраженных изменений грудного отдела позвоночника. В чем может быть проблема? И главное что боль не постоянная. Может несколько дней не быть и я уже забываю об этом и вдруг неожиданно возникает снова. Заранее спасибо за ответ!
14:20 19-11-2013
Подробнее...


Постоянная слабость при переломе лодыжки
Алексей Васильевич, добрый день! Прошу Вас о консультации. 17 октября при падении с лестницы я сломала внешнюю лодыжку, перелом без смещения. Гипс наложили. Через три недели, 8 ноября я пришла на повторный прием к врачу, на повторном рентгеновском снимке изменений по сравнению с первым не обнаружено, образования костной мозоли не видно совсем. Препараты, содержащие кальций употребляю с первой недели перелома, но ситуация не улучшается. Гипс наложили новый (полимерный) и оставили его еще на три недели, следующий прием 30.11. Меня беспокоит тот факт, что я постоянно испытываю слабость, если чуть больше 10 минут стою на ногах, начинается головокружение и тошнота. При поездках на авто (в качестве пассажира, конечно) - аналогичные симптомы. Беременность исключена. Периодически падает температура, иногда до 32.1 градуса. Нога периодически болит в месте перелома. Особых изменений в самочувствии не ощущаю со дня перелома, кроме спада опухлости. Возраст... 25 лет... Подскажите, что может являться причиной подобного самочувствия? И каким образом я смогу понять что костная мозоль образовалась (будут ли изменения в самочувствии)? Благодарю за внимание. В приложении скан рентгена через 1.5 недели после перелома.
11:38 19-11-2013
Подробнее...


Хруст при повороте головы
Здравствуйте! Мне 30 лет.У меня уже 3 недели сильно болит голова(раньше при боли пила цитрамон-помогал),а сейчас даже не помогает пенталгин.Записалась на прием к неврологу,она прописала нейромультивит(пить в течении месяца),таблетки найз(пить 5 дней)и таблетки баклосан(пить 2 недели)Сейчас у меня боль более сосредоточена от затылка до темени и лобной области,ощущение стянутости,а при повороте появился хруст где-то внутри головы(причём очень неприятный).Скажите пожалуйста,может что еще добавитьк этому назначению.Делала РЭГ,(в нем написано снижение в бассейне ЦСА с обеих сторон,(далее написано очень непонятно,разобраться не смогла)диагноз невролога-шейный остеохондроз.Подскажите пожалуйста ,может есть другое лечение,это мне что-то не помогает,и вообще шейный остеохондроз лечится таблетками?Заранее Вам благодарна.
18:09 17-11-2013
Подробнее...


Насколько можно судить по результату УЗДГсосудов шеи о нарушении фукции головного мозга?
Здравствуйте моей дочери 5 лет у нее диагноз-эпиллептическая дисфункция головного мозга ,клиника детского аутизма.Задержка речевого развития, диагноз был поставлен по заключению ЭЭГ ВМ в ноябре 2012 в Хабаровске т к мы живем в Амурске Хабаровского края и с диагностикой у нас туго как впрочем и со специалистами.Судорог никогда не было, назначили кеппру 1000мг в сутки длительно, ЭЭГ делаем через 3 месяца.Сейчас эпизнаков нет,летом поехали на дельфинотерапию в Лазаревское ,сходили на консультацию в НИИ нейроортопедии и восстановительной медицины к неврологу и сделали УЗИ шейного отдела,результат-признаки ротационной дистонии С1-С2,нестабильность С2-С3, С3-С4.По приезду сделали УЗДГсосудов шеи ,результат-правая ПА-артерия малого калибра.Аномалия вхождения обеих ПА.Извитость правой ПА.Признаки снижения тонуса сосудистой стенки по ВСА справа.Признаки вазоспазма по позвоночной артерии в сегменте V3 слева.Снижение скоросных показателей по позвоночным артериям в сегменте V2,в сегменте V3 справа.Повышение скоросных показателей по позвоночным артериям в экстракраниальном отделе слева.Признаки экстравазальной компресии правой ПА между сегментами V1 иV2.Венозная дисциркуляция.Являются ли эти показатели важными в нарушении развития ребенка и нужно ли обращаться к остеопату.Нужны еще какие нибудь обследования и где их лучше сделать?Спасибо, с уважением Наталья.
14:24 17-11-2013
Подробнее...


Очаговое образование
Здравствуйте. Мне 41 год, 23 августа я попала под машину, легковая машина переехала меня одним колесом по тазу, а другим по ногам в области бедер и голени. В больнице после УЗИ и рентгеновского обследования был поставлен диагноз: тупая травма грудной клетки, перелом 7 ребра, тупая травма левого бедра, закрытый перелом основной фаланги 4 пальца правой стопы, множественные ушибы, кровоподтеки нижних конечностей. в течение месяца я получала лечение в стационаре. В настоящий момент по утрам беспокоит слабость в ногах, снижение чувствительности в области гематом, на месте гематом остались серые пятна и уплотнения. На голени уплотнение в виде шарика, который как бы движется вокруг оси, его размер около 7- 8мм. Исходя из вышеописанных жалоб обратилась к травматологу, который перенаправил к неврологу. По направлению невролога прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протокол МРТ: физ.поясничный лордоз сохранен, легкий правосторонний сколиоз, позвоночный канал не сужен. Тела позвонков обычных размеров, углы тел заострены, замыкательные пластинки склерозированы. В теле L2 позвонка определяется неправильно-округлый очаг, гиперинтенсивный на Т2 и неоднородного, преимущественно гипоинтенсивного мр-сигнала на Т1 ВИ, неподавляющийся на stir, размерами 19Х16 мм. В области илео-сакральных сочленений на фоне участков жировой дегенерации определяются нечеткие зоны мр-сигнала, гиперинтенсивного на stir, преимущественно в нижних отделах сочленений слева, за счет отека костного мозга. Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Межпозвоночные диски имеют сохраненную высоту, мр-сигнал их практически неименен на Т2ВИ, в просвет спинно-мозгового канала выступают задние контуры дисков:L5-S1 и L4-L5-циркулярно на 1,8-1,9мм. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Дуральный мешок несколько деформирован по переднему контуру, окружающая жировая клетчатка не изменена, паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, остеохондроза, участков отека костного мозга в области илео-сакральных сочленений, преимущественно слева, минимальные протрузии дисков L4-L5и L5-S1, очаговое образование тела L2с мр-характеристиками, не характерными для гемангиомы, требует динамического наблюдения. Рек-но мрт в динамике через 6 мес. Вопрос: могло ли мрт показать что-то типа кровоподтека после травмы или это исключено? возможно ли какое-либо дообследование с целью выяснения природы и особенностей данного образования? Какие ограничения на мой режим существования это накладывает: сауна, бассейн, планируется санаторное лечение (озокерит, магнит, амплипульс, дарсонваль, озонотерапия, криотерапия, минеральные ванны)? заранее спасибо.
23:58 16-11-2013
Подробнее...


Лечение остеопороза
Здравствуйте! Мне 58 лет. Уже 5 лет болит спина. По томограммам врачи определяют остеохондроз во всех отделах позвоночника. Позвоночник как окостенелый. Бывают очень тяжелые периоды обострений. Когда в конце дня ложишься на спину, то бывает хруст в грудном или поясничном отделе. Данные анализа крови и мочи 06.04.2011 г. "Диагностика остеопороза" следующие: Паратгормон - 5,78: реф. знач.1,45 - 10,41; Кальций - 2,47: реф. знач.2,15 - 2,50; Фосфор неорганический - 1,36: реф. знач.0,87 - 1,45; Остеокальцин - 10,5: реф. знач.5,4 -59,1; Дезоксипиридинолин (ДПИД) - 5,0: реф. знач.3,0 - 7,4; Р1NР -51,3: реф. знач.8,0 – 80. Данные анализа крови и мочи 06.07.2012 г. "Контроль остеопороза" таковы: Кальций - 2,34: реф. знач.2,15 - 2,50; Фосфор неорганический - 1,13: реф. знач.0,87 - 1,45; Остеокальцин - 19,6: реф. знач.5,4 -59,1; Дезоксипиридинолин (ДПИД) - 5,6:реф. знач. 3,0 - 7,4; Р1NР -35,4: реф. знач.8,0 – 80. Данные денситометрии 18.05.2012 г. таковы: Жировая ткань -27,9% (тканевой), - 27,1 % (регионарный) =11382 гр., Мышечная +соединительная ткани -29357 гр. Снижение костной массы по типу остеопороза (T-Score – 3.8) Вес:2008-2010 г.г.- 44.5 кг, апрель 2011г. - 44,5 кг, декабрь 2011г. – 43,5 кг.,2013 г. - 40,5 кг. Рост:2008 г -1,63 м, 2010 г.- 1 ,62 м, 2011 г. – 1,60 м., 2013 г. - 1,57 м. Принимала, миакальцик (спрей назальный, 3 месяца в 2012 г.), тевабон (алендроновая кислота+альфакальцидол,3 месяца в 2012 г.), бивалос 24 (саше) –не пощли. Сейчас принимаю кальцемин Адванс,бон Виву (1 раз). Данные МРТ: шейный отдел – МР-картина остеохондроза с протрузиями дисковC4-C5. C6-C7. Грудной отдел - MP картина спондилодисцита Th8-Th12, Дегенеративно- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Передняя клиновидная деформация тел Th8- Th12. Пояснично-крестцовый отдел – Протрузии дисков Th12-L5. Передняя клиновидная деформация тел Th 12-L2. Периневральные кисты на уровне тела S2. Как эффективно лечить одновременно остеопороз и остеохондроз? Какое необходимо консервативное лечение? Применимы ли Акласта (1 раз в год) или Пролиа (1 раз в полгода). Нужно ли носить корсет? К какому врачу обращаться?
23:27 16-11-2013
Подробнее...


Задайте вопрос врачу

СексологПсихологГинеколог

Полезная информация на "Здоровье@Mail.Ru"

Суматролид Солютаб цена в аптекахНикоретте цена в аптекахРозулип инструкция и цена



Распродажа кредитов для бизнеса!
Кредиты на пополнение оборотных средств под низкие проценты. Срок кредита до 36 месяцев, льготные условия. Акция действительна до 30 апреля. Успей добавить бизнесу обороты!

Внимание! Некоторые из следующих ссылок позволяют войти в кабинет подписчика без знания пароля. Не передавайте никому это письмо во избежание несанкционированного доступа к Вашему личному кабинету на проекте Рассылки@Mail.Ru.
   
   
* Внимание!!! Ссылки отмеченные звездочками являются платными услугами.

Сообщить о нарушении данной рассылкой правил Сервиса
Рассказать другу о рассылке
Отказаться от получения данной рассылки: нажмите здесь или отправьте это письмо

No comments:

Post a Comment