Wednesday, November 20, 2013

Выпуск рассылки Здоровье@Mail.Ru: гастроэнтерология номер 798 от 21-11-2013

Если выпуск отображается некорректно, Вы можете посмотреть его на сайте
Здоровье@Mail.Ru
ежедневная рассылка
21-11-2013

http://health.mail.ru/

Гастроэнтеролог отвечает на вопросы




Может ли забиться желудок ворсинками от одеяла
Здравствуйте,Наталья Владимировна!У меня такой вопрос-девочке 7 лет у нее любимое одеялко с младенчества она с ним не расстается до сих пор.она отщипывала от него маленькие волосинки и брала в рот,мы ее ругали,объясняли что брать в ротик ничего нельзя вроде бы больше не замечали ,но оказалось что она све равно втихаря щиплет одеяло ,вчера ей было плоха ее рвало мы ездили к врачу и ей поставили диагноз ротовирусная инфекция,там ее вырвало очень сильно.и когда мы приехали домой ее опять вырвало и я заметила пушок в рвотных отходах целые клочки в слизи ,скажите.как можно проверить желудок не пробегая к эндоскопии?Спасибо!
16:28 20-11-2013
Подробнее...


Что значат результаты анализа на дисбактериоз?
Добрый день! Подскажите пожалуйста что значат результаты анализа на дисбактериоз у ребенка 1 год. Месяц назад лежали в больнице с пиелонефритом. Гастроэнтеролог в охматдете решил выяснить причину нашей болезни и прописал нам сдать этот анализ. Но много современных врачей считают, что "такого диагноза нет" и анализ этот бессмысленный. Что же значит наши не очень утешительные результаты? разве можно не обращать внимания на то, что у нас многое далеко от нормы? Расшифруйте пожалуйста результаты и посоветуйте куда бежать за что хвататься? : Патогенные энтеробактерии не обнаружены ( в норме не обнаруживаются ) Бифидобактерии < 10^7 КОЕ/г ( в норме 10^7 - 10^10 КОЕ/г) Лактобактерии 3,2 x 10^7 КОЕ/г ( в норме 10^7 - 10^9 КОЕ/г) E.coli с нормальными свойствами 8 x 10^6 КОЕ/г ( в норме 10^6 - 10^9 КОЕ/г) E.coli с измененными свойствами не обнаружено ( в норме < 10^6 КОЕ/г - до 10-15 E.coli лактозоотрицательная не обнаружено ( в норме < 10^6 КОЕ/г) Гемолитические микроорганизмы обнаружено Escherichia coli - 1 x 10^6 КОЕ/г (в норме - не обнаружено) Чувствительный: АМИКАЦИН, ЛЕВОФЛОКСАЦИН, и т.д., Условно-патогенная микрофлора Citrobacter freundii - 1 x 10^6 КОЕ/г (в норме - 10^3 - 10^5 КОЕ/г) Чувствительный: АМИКАЦИН, АМОКСИКЛАВ, ЛЕВОФЛОКСАЦИН, ОФЛОКСАЦИН, и т.д. Непатогенные стафилококки не обнаружено ( в норме < 10^4 КОЕ/г) S. aureus не обнаружено ( в норме < 10^4 КОЕ/г) Грибы рода Candida не обнаружено (в норме - до 10^4 КОЕ/г) Энтерококки Enterococcus faecalis - 4 x 10^7 КОЕ/г ( в норме - 10^4 - 10^9 КОЕ/г)
01:25 20-11-2013
Подробнее...


Запор
Здравствуйте!Я девочка.Мне 14 лет и уже около года страдаю запорами.Бывает что не хожу в туалет даже 2 недели,но в среднем неделю.Перепробовала всё,ничего не помогает.Веду здоровый образ жизни,занимаюсь спортом.Может быть это из-за того,что сижу примерно 7 часов в день из-за школы?Если хожу в туалет,то очень туго и мало(бывает даже с кровью потому что тужусь сильно),кал в форме шариков.Стараюсь пить много воды(около 1,5л),употреблять больше супов,овощей и фруктов,не ем мучные изделия.Раньше помогало молоко,но теперь нет.Мама отказывается вести меня к врачу,ссылаясь на то,что в детстве так же было и,якобы,само пройдет.Что мне делать ?Помогите пожалуйста.
22:21 19-11-2013
Подробнее...


Клебсиелла у ребенка
Уважаемая Наталья Владимировна, у нас такая проблема: у малыша в 2 месяца выявили клебсиеллу пневмонии 10 в 8 устойчивую к фагам, пролечили амикоцином, к которому она вроде чувствительна, но сделали после полного курса лечения анализ и она опять в том же количестве 1,4х10 в 8, только еще энтерококки добавились 3х10 в 9. Назначили макмирор, но пропили 7 дней и никакого улучшения. Сейчас ребенку 4 месяца, на ГВ, мама на строжайшей диете, но у ребенка сыпь на лице и жидкий стул. Только антибиотики или есть варианты? У мамы аллергия на пенициллин и цефалоспорины, а врач собирается назначить флемоклав, нсколько это оправдано?
19:06 19-11-2013
Подробнее...


Анализ на дисбактериоз
Здравствуйте! Дочери 2 года и 5 месяцев. Стул нерегулярный, опорожняется бывает каждый день, бывает раз в два-три дня. Есть покраснения в области половых губ, которые то становятся ярче, то совсем пропадают. Присутствуют жалобы на боль в области половых органов и периодическое почесывание их же. Были у гинеколога, заключение, здорова, проблема в кишечнике. Сдали анализ на дисбактериоз. Обнаружено: патогенные микроорганизмы 0, бифидобактерии при норме 10 в 8 степени и выше, у нас >10 в 8 степени; лактобактерии при норме 10 в 7 степени и выше, у нас >10 в 7 степени; общее количество кишечной палочки при норме 10 в 6 степени - 4*10 в 8 степени, у нас 4*10 в 7 степени; кишечная палочка со слабовыраженным ферментативными свойствами при норме до 10 в 6 степени у нас не обнаружено; гемолизирующая кишечная палочка при норме 0 у нас не обнаружена; УПФ (протей, клебсиелла, энтеробактер, цитробактер) при норме меньше 10 в 4 степени у нас не обнаружена; стафилококки при норме до 10 в 4 степени у нас не обнаружено; грибы при норме до 10 в 3 степени у нас не обнаружено; гемолизирующий стафилококк (S.aureus) при норме 0 у нас 2.2*10 в 5 степени. Могут ли подобные анализы проявлятся высыпанием на половых органах и анусе, зудом и болью, беспорядочным опоражнением и шелушением губ на лице (кожа чешуйками отпадает)? Какое адекватное лечение нам нужно провести? Выявлена чувствительность к клиндамицину, ципрофлоксацину, доксициклину, амикацину. Устойчивость к амоксиклаву. Есть ли серьезные отклонения? Заранее благодарна!!!
17:27 19-11-2013
Подробнее...


Кал на дисбактериоз
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, стул в форме овечьего кала (каждый день или через день). Пролечили ДЖВП по гипотоническому типу, пропили: тримедат, аллохол, дюфалак, эубикор. Положение улучшилось: стул каждый дель (кал частично в форме овечьего). Сдали анализ на дисбактериоз - повышено содержание E - coli типичной 10 в 10 степени (при норме 10 в 7 - 10 в 8), все остальные показатели в норме. Заключение: дисбактериоз 1 степени. Результаты копрограммы: консистенция - замазкообразный; форма - оформленный; цвет - коричневый; запах - гнилостный; pH - 6,8; слизь, кровь, остатки непереваренной пищи - отсутствуют; мышечные волокна - небольшое количество; соединительная ткань - отсутствует; жир нейтральный - немного; жирные кислоты - небольшое количество; растительная клетчатка переваренная - присутствует; лейкоциты - единичные. Скажите пожалуйста, нужно ли проводить лечение дисбактериоза?
14:13 19-11-2013
Подробнее...


Жжение в эпигастрии
Мне 27 лет. Не употребляю алкоголь и не курю. Мясное ограничено, в основном рыба, курица. У мамы была язва желудка, следом рак с летальным исходом. Недели три назад появились боли в желудке и сильное жжение слева под ребрами. После приема пищи боль не проходила, а ночью усиливалась и не давала спать. Сделала ФГС, УЗИ и анализ крови. По анализам все в норме, кроме билирубина (53,4). ФГС: просвет пищевода не деформирован, кардия смыкается. слизистая пищевода гиперемирована в н/з, над кардией цирулярно три эрозии до 1,5 см. кровотечения нет. Желудок расправился, не деформирован. натощак в просвете значительное кол-во секреторной жидкости и желчи, хлопья слизи и желчи. Складки желудка высокие, эластичны. перистальтика активная. Слизистая ярко диффузно гиперемирована во всех отделах. в антральном отделе у привратника единичная эрозированная папула 0,4 см, кровотечения нет. Привратник функционирует. просвет луковицы и 12п кишки не деформирован. слизистая луковицы геперимирована и умерено отечна. слизистая 12п кишки пастозна, с лимфангиоэктазами. Большой дуоденальный сосочек не доступен осмотру. в просвете кишки значит кол-во желчи, рефлюкс ее в просвет желудка и пищевода. Заключение: дуоденогастральный и гастроэзофагельный рефлюксы желчью натощак. эрозивный рефлюкс-эзофагит ст.В, эрозивный антральный гастрит, ассоциированный с рефлюксом желчи. поверхностный дуоденит с признаками лимфостаза. косвенные признаки паталогии панкреато-билиарной сис-мы. НР не обнаружен. УЗИ: Печень: доступ достаточен, расположена типично. размеры нормальные. контуры четкие, ровные. эхогенность средняя. эхоструктура однородная. сосудистый рисунок не изменен. внутрипеченочные протоки не расширены. патологические объемные образования не определяются. Желчный: положение обычное. форма неправильная - за счет перегиба в области тела S-образный ж.п. стойкая деформация. размеры нормальные. эхогенность стенок повышена. степень изменения стенок умеренная. содержимое неоднородное, эхогенная взвесь. Поджелудочная: доступ достаточен. размеры нормальные. форма без особенностей. контуры четкие, ровные, дифференцируется отчетливо. эхогенность соотв. возрасту. эхоструктура однородная. патологические объемные образования не определяются. взаимоотношения п.ж. с окр. органами и тканями сохранены. Селезнка: доступ достаточен, размеры нормальные. контуры четкие, ровные. эхоструктура однородная. селезеночная вена не изменена. эхогенность средняя. образования не лоцируются. Диагноз врача: хронический эрозивный гастрит, обострение средней степени тяжести. ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит 2 ст. дискенезия ЖВП. Функциональная гепербилирубинэмия. Назначения: Отвар ромашки Нольпаза 20 мг 1 т 2р/день 2 недели, затем 1т на ночь 2 недели. Де-Нол 120мг 1т 4р/день, 2 недели Дицетел 50 мг 1т 3р/день 2 недели. Затем, желчегонные сборы+тримедат(ганатон) Дицетел пропила 12 дней, нольпаза - 2 недели. Боли прекратились через два дня после начала приема таблеток. Затем получился перерыв в приеме таблеток на 4 дня и нарушение диеты (жирное, жареное). Вчера ночью снова появилось жжение слева и боль по центру между ребрами. Сегодня возобновила прием дицетела и нольпазы и начала де-нол. Вопросы следующие: стоит ли снова обратиться к лечащему врачу или можно продолжить лечение и соблюдать диету? опасно ли жжение в боку, может ли оно привести к серьезным осложнениям? имеет ли смысл снова пройти УЗИ, чтобы исключить ошибку?
11:59 19-11-2013
Подробнее...


Подскажите пожалуйста
Здравствуйте. Мне 33 года. Где то месяц назад появились тянущие ощущения в районе заднего прохода,стул в маленьком кол-ве,и не было ощущения лёгкости после дефекации.Через неделю-полторы всё прекратилось само.Чувствовала себя хорошо.Неделю назад сделала большую нагрузку в спортзале.Через 2 дня после занятия начался частый кашеобразный стул(был 1 день),боли в области желудка,в нижней части живота.Начала принимать энтеросгель.Пила 3 дня.Боли прошли,но кал стал светло-жёлтого или серого цвета,овечий.Запора нет.Температуры нет. Подскажите пожалуйста,какие анализы нужно сдать,и похоже ли это на какое то заболевание,или может быть просто сбой в жкт из-за нагрузки? Спасибо.
17:21 18-11-2013
Подробнее...


Боли под ложечкой 2 дня
Здравствуйте Елена Генадьевна. Мне 56 лет. Меня беспокоят периодические боли под ложечкой, несущие тупой, ноющий характер в течении последних двух дней. Ночью сильно не беспокоят. В течении дня тоже появлялись редко. Характер их проявления таков. После приема пищи сегодня вечером, ощущение большой наполненности в желудке, желание отрыжки и постоянная ноющая не очень сильная боль. Вчера вечером, что то подобное было, но я пил минеральную воду, принимал ношпу и омез, но приступы исчезли когда лег спать. Ночью просыпался несколько раз не от боли, но стоило покурить или просто начать двигаться, она возникала. Сегодня с утра беспокоила, пока не поел. К вечеру на голодный желудок, периодические приступы воознобились. После приема пищи сегодня вечером, в течении получаса, пока не проло ощущение, что желудок сильно наполнен, боль была постоянной, через полчаса, чувство наполненности прошло и боль стала принимать вновь периодичный характер. Недавно обращался в нашу поликлинику с жалобами, что на лице появились красные пятна. Мне провели биохимический анализ и вообще развернутый анализ, сдавал на паразитов. Все нормально, как мне сказали, анализы крови как у космонавта, хоть завтра лети в космос. Сделали узи внутренних органов, несколько увеличены печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Сказали, для вашего возраста, это норма. Вот только не удалось мне посмотреть желудок, в больнице не оказалось баре, а на лампочку не отправили, посчитали, что из за свойств моей психики, я с нею не справлюсь. Что же мне делать, подскажите пожалуйста? Желудок никогда не просматривал, давно исчезла исжога, но иногда и очень редко чувствовал или дискомфорт, переполненность желудка, а очень редко, за последний год два раза острая по всему поясу кратковременная боль, всего один раз. Такого ранее не было. С уважением.
17:39 17-11-2013
Подробнее...


Постоянная тошнота
Здравствуйте! Меня очень давно беспокоит тошнота, особенно по утрам, а так же боль в правом боку, не там где печень, а чуть подальше, ближе к спине, ровно посередине между пупком и правой почкой. Много раз обследовался, ничего толком не находили. Вот сейчас опять тошнота и боли в боку. Пошел на обследование. Сделал ФГС , диагноз Гастроэзофагильный рефлюкс 1-2 степени. Явление гастродуоденита. Единичные эрозии антрального отдела желудка. Дуоденогастральный рефлюкс. УЗИ печень чуть чуть увеличена, желчный без патологии и без камней, размеры 72-34. Стенка 2 мм. Селезенка в норме. Поджелудочная железа Головка 28, тело 19, хвост 30. Анализы крови СОЭ 13, АлАТ-38, АсАТ-18, Гемоглобин 151, Глюкоза 5.6, Врач сказал что все в норме. Меня и тошнит и болит правый бок, язык обложен желтизной. Что мне еще обследовать, и может ли быть эти симптомы из за моих болячек? Можно ли это вылечить? Лечение пока никакого не предпринимал, пол мужской, возраст 40 лет. Спасибо.
12:55 17-11-2013
Подробнее...


Задайте вопрос врачу

СексологПсихологГинеколог

Полезная информация на "Здоровье@Mail.Ru"

Калий НорминМастиол эдас 127 цена в аптекахСилицея инструкция и цена



Распродажа кредитов для бизнеса!
Кредиты на пополнение оборотных средств под низкие проценты. Срок кредита до 36 месяцев, льготные условия. Акция действительна до 30 апреля. Успей добавить бизнесу обороты!

Внимание! Некоторые из следующих ссылок позволяют войти в кабинет подписчика без знания пароля. Не передавайте никому это письмо во избежание несанкционированного доступа к Вашему личному кабинету на проекте Рассылки@Mail.Ru.
   
   
* Внимание!!! Ссылки отмеченные звездочками являются платными услугами.

Сообщить о нарушении данной рассылкой правил Сервиса
Рассказать другу о рассылке
Отказаться от получения данной рассылки: нажмите здесь или отправьте это письмо

No comments:

Post a Comment