Одновременный приём амлодипина,эгилока и амиодарона Доброго времени суток!Хотел бы получить консультацию : родственнице 80 лет,имеет целый букет заболеваний своего возраста-ИБС,стабильная стенокардия напряжения,ПИКС(2003г.),гипертоническая болезнь 3 риск 4,пароксизмальная мерцательная аритмия,желудочковая экстрасистолия,последствия ОНМК(2007,2008г.),ревматоидный артрит. В течение примерно года принимала эгилок 50 мг 2 раза в день,эналаприл 20 мг 2 раза,амлодипин 5 мг утром,аспирин кардио 1 таб. утром,симвастатин 20 мг на ночь.В последние 2-3 месяца участилась желудочковая экстрасистолия-даже при измерении давления электрическим тонометром каждый раз выскакивает индикатор аритмии,на ЭКГ частые желудочковые экстрасистолы временами по типу аллоритмии(би-,три-,тетрагимении).В связи с жалобами на перебои в сердце врач назначила амиодарон,а амлодипин отменила(АД и так было в пределах 110-120/80),экстрасистолия после назначенного лечения и правда значительно уменьшилась но вместе с тем начало скакать давление,до 160-170/110. Подскажите,допустимо ли совместное применение препаратов амиодарон,эгилок и амлодипин,учитывая что давление без амлодипина контролировать практически не удаётся а диуретики(индапамид) она категорически не хочет принимать.
11:35 21-11-2013
Подробнее...Экстрасистолы во время физической нагрузки Здравствуйте, Антон Владимирович! Меня беспокоят сильно ощущаемые экстрасистолы, появляются во время бега, быстрого плаванья, или если я очень сильно начинаю нервничать, (нервничаю очень часто), также постояннное давящее ощущение в области левой груди. Год назад прошла обследование в Казани. 1. электрокардиография- синусовый ритм с ЧСС 61 в мин. Нормальное направление электрической оси сердца, значение угла альфа +70 град. 2. эхокардиография-заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регургитацией. Размеры полостей серда и сократительная функция левого желудочка в норме. 3. Нагрузочная проба с традмилом или велоэргометром-заключение: Нагрузочный тест проведен с пациентом по протоколу BRUCE в течении 06:58 мин. Проба прекращена на ступени 9,9 Mets в связи с достижением субмаксимальной ЧСС 172/мин. Максимальное АД 152/92 mmHg. На ЭКГ уровень с.ST-T без значимой динамики, на первой минуте отдыха регистрировались политопные желудочковые э/систолы. АД востановилось на 5 минуте отдыха. Проба с дозированной нагрузкой отрицательная. 4. Суточное мониторирование АД-заключение: Показатели нагрузки давлением и АД в пределах нормы весь период мониторирования.Вериабельность АД в норме. Суточный ритм АД нарушен по типу- "недостаточная степень ночного снижения АД"- (non-dipper). Максимальные значения сАД 132 mmHg и дАД 76 mmHg зарегистрировано без субъективных ощущений. Минимальное сАД 88 mmHg в 03.46 ч., минимальное дАД 44 mmHg в 18.55 ч. 5. Холтеровское мониторирование- заключение: Синусовй ритм , редняя чсс-74 уд/мин.регистрировались единичные желудочковые (26/сут) и суправентрикулярные (4/сут.) экстрасистолы.Максимальное ускорение синусового ритма 169 уд/мин. отмечается в 19:36 ч. (подьем на 2 этаж с указанием на отдышку). При минимальной чсс-44 уд/мин. (в 04:36 ч.) интервал QT составляет 453 мс.Уровень сигмента ST и зубца Т за время мониторирования без существенной динамики. По анализу ВСР нормальный основной уровень функционирования синусового узла, функции разброса и концентрации ритма в пределах нормы. ЦИ-1,5- усиленный цыркадный профиль чсс. Лечение: 1.Занятие спорто. 2. Магне В6. 3.Пустырник. Обследоваль у невропатолога, заключение ВСД. Скажите пожалуйста разрешены ли мне физические нагрузки? И нужно ли мне дополнительное лечение или обследование. Заранее ВАС благодарю.
22:54 20-11-2013
Подробнее...Помогите советом Доброго времени суток. Чуть больше месяца назад случился приступ на фоне стресса и того, что накануне чуть "перебрал". Была кратковременная тахикардия(секунд 20), тремор в руках, повышение АД 150 на 90. В скорой (случилось на улице) отпоили валокардином и капотеном. Обратился к терапевту. Сделали кардиограмму (во вложении) . Терапевт сказал, что она в норме, отправили к неврологу, поставив диагноз "соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы". из лекарственных препаратов назначили адаптол и еще что-то сосудистое, что я пропил. сейчас ничего не принимаю, но чувство тревоги у меня осталось и по-прежнему (оно началось примерно в период обращения к терапевту). чувство тревоги возникает как в левой области груди сбоку, так и выше солнечного сплетения. иногда бывают покалывания в области сердца. это не могу назвать болью это скорее некоторые ощущения, как нервный тик. За весь период ни тахикардии ни повышения АД не случалось, пульс нормальный(пару раз понижалось до 95 на 60 при приеме седативных препаратов). Собственно в чем мой вопрос. Насколько вероятно у меня при этих "симптомах" какое-нибудь сердечно-сосудистое заболевание, или это все отходит в сторону неврологии? дело в том, что я как-то пропустил кардиолога, а может мне надо бежать к нему :) Спасибо Большое!
19:52 20-11-2013
Подробнее...Недостаток кислорода в сердце Здравствуйте! Прошел кардиовизор и показало следующее: миокард 17% ритм 18% пульс 106 заключение-умеренное изменение процесса деполяризации желудочков Спирография: жел 4,63 фжел 4,42 офв1 4,01 офв1/жел 86,6 Возраст 18 лет, мужской пол. Сказали что недостаток кислорода для сердца. Что делать при данном диагнозе? Как лечиться? И что еще не в норме по данным и как исправить? Можно ли заниматься лыжным спортом?
16:44 20-11-2013
Подробнее...
No comments:
Post a Comment