Межпозвоночные грыжи Здравствуйте! Мне 40 лет. Последние 4 месяца мучают боли в спине, отдающие левую ногу. На МРТ: определяется дорзальная медиальная грыжа диска L4/ L5, размером до 0,5 см, распространяется каудально в центральных отделах позвоночного канала до 0,8 см, деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Определяется дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/ S1 размером до 1,0 см, распространяется каудально в левых отделах позвоночного канала до 0,6 см, суживает межпозвонковые отверстия, больше левое, частично компримирует нервные корешки (больше левый) и деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала неравномерно сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга ( на Т1 и Т2 ВИ) не изменен. Определяется задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка (высота тела позвонка в передних отделах 2,9 см, в задних- до 2,1 см). Визуализируются мелкие грыжи Шморля суставных пластин тел L1-S1 позвонков с МР признаками перифокального остеосклероза и жировой дегенерации костного мозга. Отмечаютс заострения суставных пластин, мелкие краевые экзостозы, признаки дегенеративно- дистрофических изменений позвонков. Была на приеме у невролога. Назначено лечение: в/м - хондрогард по 1 мл 1 р/д № 30, ксефокам по 8 мг- 2 р/д., мидокалм по 50 мг - 2 р/д, спазган по 1 табл 2 р/день. После месяца лечения состояние не улучшилось, боль только усилились, иногда ночью не могу даже уснуть. Что можно предпринять в данной ситуации? Какие есть эффективные методы лечения данного заболевания? Заранее вам благодарна.
17:04 03-11-2013
Подробнее...Консультация МРТ результатов Уважаемый, доктор! Прошу Вас помочь мне. Не знаю что делать дальше. Какие обследования ещё необходимо пройти, сдать анализы, чтобы со всем этим набором ехать к неврологу. Мы живём в глубинке и найти хорошего специалиста практически невозможно. Мне 39 лет. Во время беременности появилась скованность суставов кистей по утрам, была блокада среднего пальца правой руки, говорила об этом врачам - никто не обращал внимания. После родов, в результате поднятия артериального давления был сделан преднизалон и сустав разжался. Обращалась к ревматологу, кардиологу, но особой помощи так и не получила.В течение 14 лет скованность суставов по утрам сохраняется. Иногда от усталости болела спина в пояснично-крестцовой области, но отдохнёшь или сделаешь укол диклофенака и всё проходит. Полтора месяца назад заболела спина, но сделанные инъекции диклофенака № 5 через день не помогли. Обратилась к терапевту. В результате осмотра поставлен диагноз остеохондроз под вопросом. На месте сделать рентген не смогла по техническим причинам. Поэтому пришлось ехать за 300 км, без направления делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.Болит спина в тазобедренной области, при этом болят попеременно ноги, иногда боль отдаёт внизу справа. Объясните, что означают полученные результаты МРТ и что делать? Результаты МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, физиологический лордоз сохранён. Высота и сигнал по Т2 ВИ от межпозвонкового диска L5/S1 неравномерно снижены. Остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, компримирующая дуральный мещок, суживая просвет позвоночного канала на этом уровне до 1,2 см. Конус спинного мозга и элементы конского хвоста без макроструктурных изменений. Остеофиты тел позвонков и дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков. Размеры тел позвонков не изменены. Отмечается загиб копчика кпереди под углом приблизительно 109 градусов. Размеры копчиковых позвонков обычные. Отмечаются краевые остеофиты в крестцово-копчиковом сочленении, телах копчиковых позвонков. Сигнал от костного мозга копчиковых позвонков повышен на Т2 и Т1 ВИ вследствие жировой дистрофии. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Загиб копчика кпереди. Надеюсь на Вашу помощь. Заранее Вам благодарна.
14:24 03-11-2013
Подробнее...Образование супраселлярной области Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мамы, ей 58 лет, выыявили постепенно в течении 5 лет происходило снижение остроты зрения. При проведении периметрии выявлено монолатеральное выпадение полей зрения левого глаза. При проведении мрт выявлено образование в супраселлярной области, проведено мрт с контрастированием сосуды не вовлечены, гипофиз не измененн. Размеры образования 3,0х2,6х3,0 см. Обследована в АОКБ, направлен запрос в НИИ Бурденко с целью установления диагноза. Я сама врач, прочитала много литературы, ноикогда касается своих.... вопрос таков, возможна ли операция с помощью методики гамма нож при таких размерах и объёме образования?
12:21 03-11-2013
Подробнее...Шейный остеохондроз Здравствуйте,профессор! Сделала МРТ шейного отдела позвоничника.Постоянный звон в голове с разной интенсивностью в разное время.Прошу Вашего комментария: есть ли у меня грыжа в этом отделе? И ,если можно, ваши рекомендации мне. Мне 60 лет. Активна.Работаю.Работа физическая без поднятия тяжестей.Давление нормальное не выше 120-130/70-90. Не пью и не курю. В последнее время становится плохо в самолетах.Каким исследованием можно проверить состояние артерий,питающих головной мозг? Траектория шейного лордоза сохранена. Выявляются деформации,склеротические уплотнения и остеофиты смежных конечных пластин позвонков.Не обнаруживается грубый стеноз вертебрального канала на уровне шейного отдела позвоночника. Спинной мозг на шейном уровне - траектория и форма прослеживается согласно анатомической норме, локальной очаговой патлологии спинного мозга на уровне обследования не выявляется. Интервербальные диски. Высота дисков сохранена. Т2 МР сигнал дисков снижен. С3-С4, С4-С5 и С5-С6 - выявляются минимальные выбухания задних контуров фиброзных колец за пределы конечных пластин позвонков.Имеется минимальная компрессия векнтральной повехности дурального мешка. Латеральные каналы и межпозвонковые невральные форамины не облитерированы. С6-С7 - выявляется задняя центральная протрузия межпозвонкового диска, переднехадним размером до 3 мм. Имеется компрессия вентральной поверхности дурального мешка. Латеральные каналы и межпозвонковые невральные форамины не облитерированы. Паравертебральные мягкие ткани без патологических измений. Заранее благодарю С уважением Елена Кузнецова
11:41 03-11-2013
Подробнее...Парез лицевого 7 нерва Уважаемый Доктор подскажите пожалуйста как можно помочь моей дочери 25 лет. После аварии ОЧМТ , не двигается правая половина лица, защемлен нерв. Через три месяца при усиленном лечении витаминами появилось едва заметное шевеление уголка рта. Надеемся на дальнейшее улучшение. Но проблема в том, что не закрывается глаз. Сначала врачи лечили альбуцидом, затем сделали операцию лазером по сшиванию сетчатки ( проглядели изначально, только через три месяца выяснили) . После этого образовалась язва за очень короткий срок. Все это время глаз не закрывался и дочь испытывает невероятные мучения, т. к. отсутствуют слезы и глаз высыхает. Даже в глазном стационаре не могут оказать помощь. Временно облегчили (как показалось) страдания защитили глаз линзой, которую положили в глаз при заморозке . Как только действие заморозки закончилось, опять невыносимая боль от пересыхания, от язвы, да еще и от линзы. По моему врачи офтальмологи не понимают саму проблему , что глаз без слезной жидкости и не закрывается из за повреждения нерва. На данный момент никакой существенной помощи не получили. А пока ждем вмешательства грамотного невролога можно видимо еще получить множество других осложнений. Подскажите, что делать? Как сберечь глаза. На другом здоровом глазу еще не сделана операция по сшиванию сетчатки. Возможно ли что то предпринять и спасти глаз?
23:04 02-11-2013
Подробнее...Грыжа.правосторонняя люмбоишиалгия Здравствуйте Андрей Анатольевич!17 лет назад получила травму копчика,но все обошлось и много лет ничего не беспокоило.2 недели назад появилась боль в середине правой ягодицы с прострелом в ногу.МРТ пояснично-крестцового отдела в трех проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков им следуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 размером до 1,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,умеренно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделов позвоночника.Грыжа диска L5/S1. Заключение невролога:Поясничный остеохонжроз,грыжаL5/S1. Правосторонняя люмбоишиалгия.М51.1Лечение Амелотекс уколы и таблетки,Комбилипен уколы,фламакс и нейромидин.И только ОПЕРИРОВАТЬ. На сегодняшний день у меня онемевшая правая нога,очень больно лежать,стоять,комфортно только не низком стуле.Лечение начала,но онемение ноги не проходит.Подскажите,возможно ли в моей ситуации выздоровление кроме операции? И можно ли попасть к вам на прием ,я живу в Пензе.Заранее спасибо
22:17 02-11-2013
Подробнее...ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА, КОКСАРТРОЗ Здравствуйте. Мне 34 года, с 15 лет мучаюсь от боли в спине. А с 30 лет боли практически постоянны. С 32 лет начали болеть тазобедренные суставы и правое плечо, а 2 месяца назад и левое плечо начало болеть. Тяжело ходить, сидеть и спать, боль постоянная. Год назад сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Описание МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от него по Т2 ВИ и STIR ИП неоднородно повышены на фоне общего снижения сигналов - признаки дисцита. Высота остальных дисков зоны исследования сохранены. Сигналы от дисков L3-L5 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков зоны иследования сохранены. Визуализируется неравномерность контуров смежных замыкательных пластин тел L5-S1 позвонков с признаками перифокального отека и субкортикальной жировой дистрофии костного мозга, повышение сигналов на Т2, Т1 ВИ и STIR ИП. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с умеренным их сужением, деформирующая прилежащий участок дурального мешка. Дорзальная диффузия протрузия диска L3/L4, размером 0,2 см, минимально деформирующая передние отделы дурального мешка. Дозальная медианно-парамедиальная протрузия диска L4/L5 с разрывом фиброзного кольца, размером до 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверствия с умеренным их сужением, компромирующая прилежащий участок дурального мешка. Опредиляются дегенеративные изменения дугоотросчатых сустатов с признаками синовита, сужающие межпозвонковые отверстия на уровне L3-S1 и умеренная гипертрофия желтых связок на уровне L3-S5 позвонков. Отмечаются переднебоковые краевые остеофиты лимбусов тел L5-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, незначительные дистрофические изменения в телах S2-S5 позвонков. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 ВИ) не изменен. В январе этого года сделала рентген тазобедренных суставов - диагноз - двухсторонний коксартроз 2 степени. Подскажите мне нужна операция или можно пройти курс лечения и какой. Спасибо.
21:17 02-11-2013
Подробнее...
No comments:
Post a Comment