Проблемы пищевода Добрый день, мне 59 лет. Проблемы с пищеводом периодически возникают с 2006г., тогда по заключению ФГДС "эрозивный эзофагит. Микоз пищевода, гастродуоденит". 2011г. - "катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии, поверхностный бульбит. 2012г. - синдром Меллори-Вейса, рефлюксный эзофагит, (фибриозный?)эзофагит. 10.09.2013 - Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. ГЭРБ. Поверхностный гастрит. Бульбит. (3 плоские эрозии до 1,0 на о,5 см. с чистым дном. Z линия нечеткая . Кардия смыкается не полностью. Лечение: контралок40 мг 2 р/день; ганатон 50 3 раза в день, гевискон 3р/день. Повторно ФГДС с биопсией 30.10.13: "Эрозия пищевода,. Пищевод Баррета? Недостаточность кардии. ГЭРБ. Поверхностный гастрит." Видна эрозия до 1,0 на 0,7 см. Результат биопсии: в биоптате фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани. Эпителиоциты в состоянии дистрофии. В эпителиальном пласте отмечаются васкулиты. Паталогистологический диагноз: Реактивные изменения плоского эпителия слизистой пищевода (край эрозии). Из заключений мне не понятно: имеет ли место Пищевод Баррета? Какую использовать тактику лечения? Сейчас прописывают Нексиум и мотилак. Лекарств однотипных (ингибиторов) много и достаточно дорогих. У каждого доктора свой набор, я теряюсь и не могу сам выбрать прописываемые наборы лекарств. Что можете посоветовать в плане лечения и выбора лекарств? (Из-за не вылеченных эрозий не могу попасть на коронарографию - второй год после АКШ). Могу отсканировать результаты ФГС.
14:58 07-11-2013
Подробнее...Анализы Добрый день,меня зовут Анастасия мне 22 года.Мучаюсь с запорами по 5-6 дней всегда и метеоризмом,но при этом нет болей,тошноты.Сходила к гастроэнторологу и поставил диагноз Функциональный запор.назначил для начала Форлакс 2п в день и анализы:ИФА лямблий,аскариды,токсакароз,клонархоз,УЗИ печени,под.железы,желч. пузыря,Клинический анализ крови,биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ,ГГТП,билирубин,щелоч.фосф) и самое главное КАЛЬПРОТЕКТИН-нужен ли он в даном случае и можно ли его заменить копрограммой?Спасибо.
14:01 07-11-2013
Подробнее...Проблемы с ЖКТ Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 30лет. Уже много лет страдаю метеоризмом (примерно с подросткового возраста), причем достаточно серьезным в последние годы:( вплоть до коликов.проблема еще и в том, что газы скапливаясь в тонком кишечнике, не выходят по нескольку часов или выходят совсем понемногу..запах ужасный.раздуваюсь какшарик практически каждый день.становится легче только ближе к ночи или под утро.бывают периоды когда мне становится легче,это как правило связано с приемом желудочных лек-в (в случае лечения от гастрита и на фоне приема пребиотиков типа энтерола, хилак форте, но и они не всегда спасают).периодически бывают запоры( с большим трудом хожу по-большому, приходится тужиться). Мы с мужем планируем беременность. Но очень хочется сначала вылечить ЖКТ, потому что я сейчас очень мучаюсь из-за этого, жить и работать нормально невозможно просто... Не раз проходила лечение от гастрита. В том числе последний раз он был ассоциирован с хеликобактер и я прошла эррадикацию антибиотиками. В июле этого года в очередной раз прошла курс лечения от гастрита. По последним обследованиям была следующая картина: УЗИ Органов брюшной полости: печень норм размеров.левая доля 47мм, правая 120мм. Контуры ровные,паренхима уплотнена по портальным трактам. Воротная вена 11мм. Желчный пузырь 71х22мм с двумя перегибами у шейки, стенки плотные, в просвете небольшой осадок. Содержимое в желудке натощак. поджелудочная железа 19-11-25мм, контуры ровные, паренхима средней эхогенности, в области хвоста умеренно пониженнойэхогенности. вирсунгов проток не расширен. Селезенка 105х32мм, контуры ровные, паренхима средней эхогенности, уплотнена походу сосудов. Селезеночная вена 7мм. Почки:правая почка 93х35мм, паренхима 42мм. Левая 98х40мм, паренхима 14мм. Контуры почек ровные. ЧЛС не расширена. По клиническим анализам крови все нормально. По биохимии крови все нормально, кроме билирубина: общий 56.4 мкмоль/л; прямой 7.1. . Заключение: диффузные изменения печени, низкое расположение и выраженная деформация желчного пузыря с осадком в просвете. Умеренное понижение эхогенности хвоста поджелудочной железы натощак. ЭГДС: пищевод проходим, слизистая дистального отдела незначительно гиперимирована,отечна. Кардия смыкается не полностью. Желудок содержит умеренное количество секрета с примесью желчи. Складки рельефные, невысокие, расположены продольно. Слизистая неравномерно гиперимирована. Угол желудка не изменен, превратник отечен, гиперимирован, по задней стенке эрозия 0,3 см с налетом фибрина. Луковица 12-перстной кишки не деформирована, слизистая 12-перстной кишки диффузно умеренно гиперимирована. БДС не изменен, в просвете кишки небольшое количество светлой желчи. Заключение: дистальный рефлюксный эзофагит, недостаточность кардии. Рефлюксный гастрит, пилорит с эрозией пилорического канала, умеренно выраженный дуоденит. Быстрый уреазный тест положительный. Выполнила все назначенное лечение: Париет 10мх1 раз в день 2 нед; энтерол 1 капс х3 раза в день до месяца Прошла эррадикационную терапию: париет 20мг 2 раза в день+амоксициллин 1000мг 2раза в день+ кларитромицин 500мг 2раза в день. Прошло примерно полтора-два месяца и вздутия постепенно вновь вернулись. Я уже было поверила в чудо излечения, а не вышло в очередной раз... Гепатитов у меня никогда не было. И вообще серьезно никогда ни чем не болела. Анализы кала тоже нормальные. Даже сдавала анализ на биохимию микрофлоры кишечника. Все в норме. Также сдавала кал на клостридии (токсины групп А и В).анализ отрицательный. Анализы крови на паразитов тоже отрицательные. Последнее на что обратила внимание, это повышенный уровень билирубина... Не понимаю почему никто из врачей не акцинтировал на этом внимание..может ли то быть как-то связано с ЖКТ? Все же это печень... Помогите, пожалуйста, разобраться в заключениях. Контрольную гастроскопию пока не делла и тест на хеликобактер тоже не пересдавала. Заранее большое спасибо! С уважением, Мария
16:31 06-11-2013
Подробнее...Подскажите,пожалуйста,правильно ли назначено лечение Добрый день. Меня зовут Наталья(36 лет).Подскажите,пожалуйста,нужно ли нашей семье принимать назначенное лечение. Сдали всей семьей кровь.У меня обнаружено: Lamblia Ig G 1.4679 Positive, Toxocara Ig G 0.5691 Positive, у мужа(33 года) Toxocara Ig G 1,1505 Positive, у свекрови(62 года) Lamblia Ig G 1,2221 Positive, у дочери(10 лет) Lamblia Ig G 0,3959 Negative, Toxocara Ig G 0,2266 Negative. Лечение: диета, лактофильтрум по 2т 2 р/д 7 дней, мезим-форте по 1 т 3р/д 3 недели, хофитол по 2т 3 р/д 1 месяц. Затем немозол по 1т 2р/д 7 дней,повторить 1 прием 1т через 2 недели. После отмены 1 курса немозола пить макмирор по 2т 3р/д 7 дней. После отмены немозола и макмирора принимать линекс по 2капс. 3р/д 2 недели. Это нам с мужем. У свекрови отличие в том,что немозол назначен по 1т 2р/д, дочери назначили только немозол 1т 1 раз и повторить 1 прием через 2 недели. 4-х месячному малышу провести гельмосканирование и при обнаружении паразитов назначен пирантел 1/4 т 1 раз.Рекомендована генеральная уборка,замена твердого мыла на жидкое. Сдать кровь и лечение назначила педиатр,т.к. считает,что мы можем заразить малыша(обратились по-поводу дисбактериоза). Еще у нас есть кот. Может ли он быть причиной всего этого? Заранее спасибо. Очень жду Вашей консультации.
12:13 06-11-2013
Подробнее...Копрограмма Добрый день! Мне 34 года, беспокоят бели. Инфекций нет. По результатам мазка на степень чистоты ставят диагноз бак.вагиноз. Уже несколько раз проходила лечение и все без толку. Сдала анализ кала. Что означают результаты. Мышечные волокна переваренные 2-3 в п/зр. Мышечные волокна не переваренные – 0. Мышечные волокна частично переваренные – 0. Нейтральный жир, крахмал внеклеточно, крахмал внутриклеточно, йодофильная флора – не обнаружено. Бактерии +++ в п/зр. Лейкоциты – 0. Детрит +++ в п/зр. Слизь –не обнаруж. Неперевариваемая растит.клетчатка – 0. Яйца глист, цисты простейших – не обнаруж. Эретроциты – 0. Мыла – не обнаруж. Запах- обычный. Консистенция – оформленный. Жирные кислоты – не обнаруж. рН – щелочной. Цвет – коричневый. Спасибо.
12:50 05-11-2013
Подробнее...Проблема с желудком Добрый день,мне 52 года, во время беременности началось "срыгивание пищи" небольшими порциями,вот уже 27 лет дочери,а пища так и продолжает порциями прыгать назад в рот,даже через час после приема,идет назад,даже не обработанная желудочным соком,но иногда возвращается и с кислотой.Даже чай возвращается сразу после приема,такой как его приняла,сладкий. Три раза глотала"японский зонт" сказали,что в желудке видимых причин нет, дивертикула или "карманов" тоже нет,мне посоветовали лечить нервы,так как я педагог в д-саду,может ли эта проблема быть на нервной почве?
11:36 05-11-2013
Подробнее...Лечение от лямблий Здравствуйте,Елена Геннадьевна!Мне 67 лет,рост164 см.,вес 76кг.В течение полгода лечусь от ляблий.Принимала такие препараты: Макмирор по2 таб. 2 раза в день 10 дней;Смекта 1 порошок 1-2раза в день;Лив-52; Денол.Само-чувствие улучшилось.Однако последний результат показал что ляблии есть в организме.В результате анализа написано:лямблии обнаружены в сыворотке крови.Коэффициент позитивности 1,2.Помогите, пожалуйста, какие препараты нужно применить, чтобы вылечиться.Я по специальности-учитель.Я прочитала несколько статей про лямблии,знаю, что они приносят большой вред для здоровья.А самолечением боюсь заниматься.Заранее благодарю.
22:13 02-11-2013
Подробнее...Заключение ФГДС Заключение ФГДС Здравствуйте. Меня зовут Андрей. Я солдат-срочник. Попал в военный госпиталь с жалабами на боли в желудке. Врачи толком ничего не объясняют. Меня интересует следующие: Была ли это язва? Остался ли рубец? Вот заключение с фгдс: Аппарат введен свободно. Пищевод не деформирован, стенка эластична. Слизистая пещевода розовая. Розетка кардии смыкается. В желудке мутная жидкость с примесью желчи. Перистальтика: дуоденогастральный рефлюкс (ДГР). Слизистая оболочка дна и тела желудка розовая, в отральном отделе умеренно гипермирована. Над привратником, по малой кривезне, на месте острого язвенного дефекта локальный участок до 0.6 на 0.4см эпителизированной слизистой. Складка дна и теле желудка не увеличены, расправляются при инсуффляции воздухом. Угол не изменен. Привратник округлой формы, проходим. Луковица 12п.к.средних размеров, не деформирована. Слизистая оболочка луковицы гипермирована. Слизистая постбульбарного отделе розовая, рыхлая, в просвете желчь. Заключение: Поверхностный гастродоудент, дуоденогастальный рефлюкс. До этого дней за 10-12 делал ФГДС и ставили диагноз Язва припилорического отдела желудка, гастрит. Единичные эрозии луковицы 12п.к.в стадии эпителезации. Было написано язвенный дефект до 0.7 на 0.4
08:37 01-11-2013
Подробнее...Кишечник У меня проблемы с кишечником, я девушка, мне 20 лет. Проблемы были с детства, но усугубляться начало после 17-18 лет. До этого просто редко ходила в туалет. Хожу в туалет я примерно 1 раз в 3-4 дня, при чем стул твердый и спресованный. Иногда появляется ощущение будто внутри уже и места то нет, чуть-чуть мутит. Часто чувствую небольшие боли слева внизу живота. Желудок не болит. В последнее время стала замечать что повысилось газообразование. И иногда на кале видно бежевую слизь. Еще замечала что перед месячными я как ни странно хожу в туалет раза 3-4 в этот день, а затем опять 1 раз в 3-4 дня((((( К какому врачу идти и может нужно уже какие-то анализы или процедуры перед приемом уже сделать? Ещё могу сказать, не знаю связанно ли это, но у моей мамы при осмотре обнаружили что у нее кишечник длиннее чем у обычного человека. Никаких обследований не проходила и анализов не делала.
18:44 30-10-2013
Подробнее...Боли в глотке. Помогите пожалуйста уже не знаю куда обращаться!!! Здравствуйте. Я женщина, мне 55 лет. В январе месяце 2013 года пропал голос без температуры каких либо признаков болезни на 3 дня, затем появилось ощущение тяжести в груди и одышки. В дальнейшем в течении месяца перешло в удушье. По назначению врача терапевта поставлен диагноз абструктивный бронхит. принимала антибиотики преднизалон, эуфилин, ципрокс. и еще кучу сопутствующих лекарств. Все это лечение заняло около двух недель. Преднизалона приняла 15 капельниц. Результат 0. Затем посетила врача Пульмонолога где был поставлен диагноз хронический абструктивный бронхит - под вопросом бронхиальная астма. Назначен вдыхание симбикорд от него стало еще хуже стало болеть в груди. при этом была осиплость голоса. прошла спирографию, бронхоскопию и стробоскопию гортани. Поставлены диагнозы - потологических изменнений гортани нет, дисфония по гипотоническому типу. Назначения всех врачей полностью выполняла. Лекарства от ларингита, фарингита, всевозможные полоскания, вдыхания через небулайзер. Анализы: Развернутый анализ крови в норме, паразиты отутсвуют, анализ на гормоны в норме, бак посев мозка из зева - умеренный рост стафилокока. Делали блокаду на глотку новокоином. Затем опять после всех этих процедур снова пошла к ЛОР врачу где опять же не нашла ответа на вопрос. Затем был Аллерголог, высеяли аллергию на луговые травы и в лечении отказали. Затем обращалась в институт хирургии в отделение торокальной хирургии, обследование заболевания не выявило. Затем посетила Эндокринолога, щитовидная железа незначительно увеличена и причиной такого удушья быть не может. После чего прошла эндоскопию пищевода, поставлен диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, хронический поверхностный гастрит. принимала денол, пантасан и алмагель. Лечение не помогло! Параллельно по назначению невропатолога принимала, депресс, бетамакс, феназипам - появились незначительные улучшения. После чего прошла лечение в санотории минеральными водами с процедурами дуоденального зондировния и так далее, после этого боль в горле стала еще больше. И появилась боль в желудке. Итак. Спустя почти год приступы удушья прошли! но постоянное ощущение инородного тела в горле или глотке или трахее не могу понять где точно, но в передней области шеи в ямке справа. Обязательно хочу уточнить, что ночью спокойно сплю и никаких ощущений болей и дискомфорта не испытываю. Еще хотелось бы сказать что образ жизни очень сильно нервно напряжен в связи семейными обстоятельствами. Уже правда и не знаю куда обратиться то ли к невропатологу то ли к гастроинтерологу и так далее а может и вообще к психиатру. Очень надеюсь на ответ который даст хотя бы правильное направление. Большое Вам спасибо!
19:15 29-10-2013
Подробнее...Атрофический гастрит Здравствуйте Елена Геннадьевна!Меня зовут Валентина, 49 лет, у меня железодефицитная анемия,иногда беспокоили неприятные ощущения после еды в точке проекции желчного пузыря.Сделала УЗИ-деформация желчного пузыря;умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Сделала ФГДС-очаговый атрофический гастрит. Взята биопсия-заключение:хронический гастрит с перестройкой желез, с очаговой атрофией слизистой.H.pylori -отр. Подскажите ,пожалуйста, есть ли необходимость делать "Гастропанель"?И какое лечение необходимо в данном случае?Заранее благодарна за оказанное внимание!
21:50 28-10-2013
Подробнее...Гастрит Здравствуйте Елена Геннадьевна!Меня зовут Ирина мне 31 год,В течение года меня беспокоят боли в желудочно-кишечном тракте,частые запоры,аппетит при этом всегда хороший,а гастроэнтеролога у нас найти очень тяжело,В сентябре я сделала гастроскопию на которой сделали заключение ГПОД 1 степени гастрит дуоденит(см фото)на фоне гастроскопии мне назначили доксициклин 2 раза в день ,нольпаза 40 мг утро вечер и дюспаталин 3 раза в день.бифиформ,А потом доктор написала 2-ой этап лечение,который я должна сама начать когда мне станет легче (2этап амоксициклин кларитромицин нольпаза и де-нол)Легче мне не становилась и я пошла к терапевту,она мне назначила анализ крови на хеликобактер,который показал отрицательно,сделала узи брюшной полости.показало без патологии,сделала ренген кишечника-без патологии,сдала кал-микроскопическое исследование( см фото) и анализ крови( см фото)и на фоне обследования терапевт сказала,что антибиотики не требуются,сейчас я продолжаю пить нольпазу по 20мг два раза в день,дюспаталин 2 раза в день и эубикор,Но чувствую неприятные ощущения в области желудка и кишечника,иногда бывает слизь в кале и вот два дня бролит воздух,который сжал мне грудную клетку,Подскажите пожалуйста правильное лечение?
21:11 28-10-2013
Подробнее...Эрозия желудка Здравствуйте, мне 23 года, проблема такая, длительное время неважно себя чувствовал и был белый налет на языке, пошел обследовался все анализы в норме, назначили ФГС там обнаружили 2 эрозии, лечащий врач назначил нексиум (2 недели) начал пить, на 3 - 4 день начал проходить налет и улучшилось самочувствие, но через дней 8 приема, опять начал появляться налет на языке и плохое состояние. После полного приема курса нексиума пошел к врачу рассказал все как было, на что она говорит больше принимать препарат не надо, он уже свое дело сделал, живи как есть и радуйся жизни... И посоветовала найти чайный гриб и пить его. После этого разговора прошло недели 3, пью чайный гриб изменений нет, плюс ко все прочитал что чайный гриб нежелательно употреблять при эрозии желудка... Елена Геннадьевна посоветуйте что можно сделать!? Может еще какие таблетки выпить или диета какая?
18:19 27-10-2013
Подробнее...Помогите Здравствуйте Елена Геннадьевна. Меня зовут Алексей, мне 21. Пишу, потому что уже не могу терпеть этого недуга. Каждый раз идя в уборную, я думаю что будет в этот раз. Я вообще питаюсь два раза в день, нормальной домашней пищей. Хожу по нужде раз в день или раз в два дня, зависит от того, сколько поем. Но в любом случае. Ощущения, что не до конца просто выводит меня из себя. А сильно тужиться боюсь. И слабительное пить не хочу, чтоб не вызвать привыкание. Я даже это запором назвать не могу. В момент скопления кала в толстой кишке, у меня начинаются газы. Пойду в туалет, они проходят, до следующего скопления. Основная масса выходит и остаётся часть, которую никакими силами не выманишь оттуда. Было время, когда я специально питался пищей, с большой долей клетчатки. Сначала был эффект, но только пару дней, затем словно был выработан иммунитет кишечником, и это перестало помогать. Уже больше 3 лет с этим борюсь. Может это появилось и раньше, но придал этому значение и обратил внимание недавно. Скажите, пожалуйста, поможет ли мне врач, и стоит ли мне идти к нему, либо можно в домашних условиях справиться. Спасибо.
21:53 22-10-2013
Подробнее...
No comments:
Post a Comment