Wednesday, November 6, 2013

Выпуск рассылки Здоровье@Mail.Ru: гастроэнтерология номер 787 от 07-11-2013


Если выпуск отображается некорректно, Вы можете посмотреть его на сайте
Здоровье@Mail.Ru
ежедневная рассылка
07-11-2013

http://health.mail.ru/

Гастроэнтеролог отвечает на вопросы




Адекватно ли такое лечение?
Здравствуйте! моему сыну 2,6 года, с рождения у нас случаются запоры, обычно ходил 1раз в 2-3 дня, в посеве находили золотистый стафилококк, клебсиелы, снижение полезной флоры - несколько раз лечение проводилось энтерофурилом, фагами (внутрь и клизмы), бифидо...препаратами и уже не упомню все. В последнем посеве золотистый стафилокок 1,0 *10в 4степени, в копрограмме детрит 5+, крахмал внеклеточно, небольшое кол-во слизи, остальное в норме - когда сдавался анализ, ребенок какал кашицеобразно по несколько раз в день, продолжалось около 2 недель, но потом начался запор и вот мы уже месяц живем на микоролаксе (один раз в три дня ставлю клизму). Начала давать дюфалак (раньше помогал) - бесполезно.. гастроэнтеролог написал функциональное расстройство кишечника с синдромом запоров, долихосигма? в лечении: диета, хилак форте 40кап*3р в день -2 нед; линекс 1 кап*2 р день - 2 нед; тримедат 50 мг*3 р.в день -3 нед; бактериофаги; и что больше всего меня волнует - клизмы 3% солевые по схеме: (по 200мл утром и вечером -7дней, затем 1 раз утром -7 дней, затем через день -7 дней, затем 2 раза в нед - 7 дней.) Не "обленится " ли окончательно кишечник моего сыночка от клизм за этот месяц??? очень волнуюсь так как о таком лечении клизмами слышу впервые. заранее спасибо за ответ
14:53 06-11-2013
Подробнее...


Запор у ребенка 2.4 года
Добрый день! С июля месяца у ребенка начались запоры. Говорит что НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ. Сразу обратились к гастроэнтерологу. назначено лечение без предварительных анализов: Порталак 15 мл в течении месяца утром и Линекс. все пропили. Сдали анализы на капрологию и Дисбактериоз кишечника. Лечение дало результат и проблема казалось бы миновала. Но через месяц все началось снова. Обратились уже к другому доктору. назначено: Утром 15 мл и 10 мл вечером Порталак, Креон 10000 утром и в обед по 0.5 капсулы и 1\3 вечером, Примадофилус 1 ч.л. утром. Соблюдаем диету насколько это возможно. Сдали еще 2 анализа на капрологию: 1. Обнаружена скрытая кровь МЫШ ВОЛОКНА с исчернен. ед ЖИР Н. кbслот + КРАХМ.ЗЕРНА + РАСТИТ. КЛЕТЧАТКА неперевар. ЙОДОФИЛЬНАЯ ФЛОРА + СЛИЗЬ кр. и внутриклет. Улучшений от лечения нет. Врач увеличила дозу ПОРТАЛАКА с 10 до 15 мл вечером По истечении неделю сдвигов никаких. Получен новый анализ: 2. Скрытая кровь + МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА непереварив ед в поле зрения КРАХМАЛЬНЫЕ ЗЕРНА (прочитать сложно какие) РАСТИТЕЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА неперевариваемая ок Подскажите что делать дальше. К врачу в конце месяца на прием. Но насиловать ребенка МИКРОЛАКСОМ ( без него ребенок не какает совсем) дальше уже просто страшно.
13:11 06-11-2013
Подробнее...


Лечение дисбактериоза
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, лечение мальчику 8-ми лет при следующих результатах исследования фекалий на дисбактериоз: патогенные микроорганизмы - нет, кишечные палочки, ферментирующие лактозу - 2*10в9, кишечные палочки, со сниженной ферментативной активностью - менее 10в6, кишечные палочки, гемолизирующие - менее 10в5, неферментирующие грамотрицательные бактерии - нет, условно-патогенные энтеробактерии - E.aerogenes - 4*10в7, бифидобактерии - менее 10в9, лактобактерии - 4,2*10в9, пептострептококки - более 10в8, клостридии - менее10в3,золотистый стафилоокк - нет, другие стафилококки (эпидермальный, гемолизирующий и негемолизирующие сапрофиты) - менее10в4, энтерококки - менее 10в3, дрожжеподобные грибы рода candida - менее 10в4, плесневые грибы - нет. Направление на анализы было выдано для дообследования в результате лечения болей в животе. Ребенку сделана КТ и ириго (рентген), в результате чего установлено удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки и расположение этой части толстого кишечника в надпупочной области. Диагноз - долихасигма, хирургического вмешательства не требуется - петель и колец сигмовидная кишка не дает. Стул 1р/д, бывает 1р в 2 дня. Боли с опорожнением не были связаны (после стула облегчения не было), а боли возникали, как правило, сразу после еды. Каловые массы нормальные и по цвету, и по консистенции. Было получено лечение - смекта 1/2 пакета 3 р/д за 20мин до еды - 14 дней, домидон - 8мг 3 р/д за 10мин до еды- 14 дней, мутафлор - 1 капс. 1р/д во время завтрака - 30дней. В настоящее время болей нет, состояние удовлетворительное, но в связи с дообследованием получили вышеописанный результат по дисбактериозу. Что посоветуете? Заранее большое спасибо!
21:38 05-11-2013
Подробнее...


Плохо лечится кандидох
Здравствуйте, я мужчина, 20 лет. Год назад несколько месяцев подряд принимал курсы антибиотиков. Периодически пил дифлюкан по 150 мг раз в трое суток. Однако развился кандидоз кишечника и ротовой полости (острых симптомов нет, брали мазок из зева и копрограмму - везде массивный рост кандид, беспокоит плохая работа ЖКТ, постоянное вздутие и расстройства, не смотря на прием пробиотиков и хилак форте). В мае после сданной копрограммы (дрожжевые грибы, много) назначали флуконазол две недели 150 мг первый день и по 50 мг дважды в день еще 13 дней, сначала хорошо помогло, к концу июня опять появились жалобы на жкт. Повторили то же самое с тем же успехом, в августе пересдал копрограмму и мазок из зева (дрожжевые грибы много, в мазке - рост candida spp. массивный), назначили пимафуцин по 100мг 4 р день 5 дней и полоскания рта октинисептом 3 р день 1:4. Помогло лишь временно, через неделю после окончания опять стало беспокоить вздутие живота, назначили еще раз пимафуцин 5 дней, стало получше, сейчас опять в копрологии много дрожжей, беспокоит вздутие живота и язык белый, назначили пимафуцин и флуконазол вместе на 14 дней (флуконазола по 50 дважды в день, пимафуцин по 100 мг 4 р день). Скажите пожалуйста, не может ли (или могла ли) у кандид или др грибов развиться устойчивость к этим препаратам? что можно сдать из анализов чтобы выяснить, чем именно лечиться?
20:03 05-11-2013
Подробнее...


Проблемы с животиком
Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 1 месяц. 2,5 недели назад обратилась к гастроэнтерологу с проблмой жидкого стула у малыша с кусочками непереваренной пищи, Назначили креон10000, энтерофурил.После 10 дней применения данных лекарств улучшений не последовало, у ребенка 2 дня была рвота, на следующий день температура и понос. Повторно обратились к врачу, назначили энтерол, креон и мотиллиум(ребенок постоянно срыгивал), плюс еще сказала пробовать давать смекту. я предложила попробовать сдать анализы, она сказала что пока не нужно. Что делать продолжать это лечение, или возможно нужно пройти обследование? Ребенок вялый, стул жидкий серого цвета, но не частый, 2-4 раза в день. при рождении была желтушка, прошла к 3 месяцам, не могло ли это как-нибудь отразиться? Почти до года ребенок срыгивал, но не обильно. Посоветуйте пожалуйста, что делать дальше, возможно необходима госпитализация?
17:56 05-11-2013
Подробнее...


Кишечник
Здравствуйте Наталия Владимировна!Меня зовут Анна мне 25лет.Уже пол года мучаюсь с плохим самочувствием а именно:кашицеобразный стул 1-2раза в день иногда с кусочками непереваренной пищи иногда кал оформленный.В июне были боли в правой подвоздошной области в районе слепой кишки причем возникали эти боли только когда я ложилась спать и через минут 20затихали,боли были очень сильные и несколько раз вызывала скорую думали апендицит,но приезжая в больницу врачи разводили руками диагноз не подтверждался.Пару раз так поездила в больницу и попросила меня положить и понаблюдать.пролежала 10дней прокололи цефтриаксон(так как имеется правосторонний хр.аднексит)прокапали метронидозол и выписали.Тогда я решила взяться за себя сама.Поехала на колоноскопию но кишечник смогли только проверить (за селезеночный угол)так как изза резкого изгиба кишки далее просмотреть не педставляется возможным при этом врач сказал: просвет вижу хорошо но дальше пройти не могу.Дз:долихосигма,сигмоидит успокоил что все впорядке и отправил домой,но я пошла к гастроэнтерологу он меня прощупал и тоже сказал что все хорошо а плотная слепая кишка это воздух и поставил дз:срк без диареи.Сдала кал на скрытую кровь отриц.ФГДС-хр гастрит с участками незнач отрофии слизистой,бульбит.Оак-норма кроме лейкоцитов 9,8(вообще на протяжении всего пол года они у меня повышены максимум12 но бывают и в пределах нормы)биохимия-норма,УЗИ-норма,флюрография тоже(очень часто делала так как появились проблемы с дыханием может быть на нервной почве задыхаюсь).На данный момент уплотненная слепая кишка при нажатии квакает(бывает что уплотнения нет особенно по утрам)немного болезненна приступов такой сильной боли как были нет,отдает немного в бедро,ногу и правый бок стул также кашицеобразный.Обращалась к врачу говорит все это срк и кал это нормальный,а болит это наверное яичник но он у меня теперь в стадии ремиссии.Читала про тифлит и много нашла похожего на мои симптомы.Помогите пожайлусто так как лечить меня отказываются говорят что нечего,Была даже у онколога тот тоже ничего плохого не видит.Что это может быть?очень страшно что кишка надувается всякие гадости лезут в голову.Посоветуйте что небудь!С нетерпением жду ответа,заранее спасибо!!!!
17:32 05-11-2013
Подробнее...


Метеоризм после еды
Здравствуйте! Я - парень, 18 лет. Проблема следующая. После употребления в пищу некоторых продуктов начинается вздутие и тяжесть, сильное газообразование, изжога, иногда и боль. Вызывают эти недуги яблоки, кофе и чай, если более одной кружки, сладкий перец, а еще, что больше всего беспокоит, пища, которую нам подают на учебе в столовой. Не питаться там я не могу, так как провожу на учебе пол дня. Спрашивал других, кто там есть, у них такой проблемы нет. Последствия зависят от съеденного количества. Но если даже съел немного, уже начинается сильное газообразование. Съел больше -> вздутие и тяжесть. Дальше живот начинает болеть. Начинается ~ спустя 15-20 минут. Еще заметил, что от молока или большой порции творога (150-200 грамм за раз) происходит подобное, но здесь, наверно, другая болезнь (непереносимость лактозы). Периодически бывают запоры. Делал гастроскопию, заключение следующее: Рефлюкс-эзофагит. Гастроэзофагеальный рефлюкс, эритематозная гастропатия. Когда лежал в больнице (с другими болезнями), если колют антибиотики, всегда начинается дисбактериоз (после любой еды начинается диарея, цвет стула желто-зеленый). Обращался к гастроэнтерологу, тот выписал Фенибут (транквилизатор) и направил к невропатологу. После приема Фенибута лучше не стало. Помогите, пожалуйста. Как вылечить?
16:04 05-11-2013
Подробнее...


Задайте вопрос врачу

СексологПсихологГинеколог

Полезная информация на "Здоровье@Mail.Ru"

Меногон цена в аптекахДиаглинид отзывыКосмофер




Распродажа кредитов для бизнеса!
Кредиты на пополнение оборотных средств под низкие проценты. Срок кредита до 36 месяцев, льготные условия. Акция действительна до 30 апреля. Успей добавить бизнесу обороты!

Акция по ипотеке «Освежающие ставки!»
Банк Петрокоммерц снизил ставки по ипотеке на 2% годовых. Выгодные условия и оперативное рассмотрение заявки. Оформите заявку Онлайн до 31 августа 2013 года!

Внимание! Некоторые из следующих ссылок позволяют войти в кабинет подписчика без знания пароля. Не передавайте никому это письмо во избежание несанкционированного доступа к Вашему личному кабинету на проекте Рассылки@Mail.Ru.
   
   
* Внимание!!! Ссылки отмеченные звездочками являются платными услугами.

Сообщить о нарушении данной рассылкой правил Сервиса
Рассказать другу о рассылке
Отказаться от получения данной рассылки: нажмите здесь или отправьте это письмо

No comments:

Post a Comment