Боль от остеохондроза? Андрей Анатольевич, год назад началась острая боль в левом ТБС, паху, ноге. Протокол МРТ ПОП: На МР-томограммах поясничный лордоз сохранен. Отмечается распространенная дегидратация межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, субхондральный склероз, заострение замыкательных пластинок тел позвонков поясничного отдела. Отмечается сужение суставной щели дугоотросчатых суставов сегментов L2-L3-L4, утолщение и склероз их периартикулярных тканей (с обеих сторон). Визиализируются задние диффузные протрузии МПД L2-L3, L3-L4, пролабирующие в позвоночный канал на 2,0 мм и 3,0 мм соответственно, вызывающие локальную деформацию дурального мешка на этом уровне (без ликвородинамических нарушений на этом уровне). Визиализируется переднее смещение тела позвонка L4 на 6,0 мм. Отмечается утолщение задней продольной и желтой связок на уровне МПД L3-L4, L4-L5, L5-S1. Других видимых патоморфологических изменений анатомических структур исследованной области не определяется. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с преимущественной заинтересованностью сегментов L3-L4, L4-L5, L5-S1 по типу спондилоартроза 2 ст., наличие задней протрузии МПД L2-L3, L3-L4. Антеспондилолистез тела позвонка L4 В течение года несколько раз проведены в/м разные НПВП, хондропротекторы, таблетки Артра постоянно, иглоукалывание. Острая боль ушла, но при ходьбе - боль в ТБС и паху и началось "подрагивание" мышц. Как Вы относитесь к физиолечению с карипаином, магнитным банкам, доктор частной клиники предложил мезотерапию итальянскими препаратами типа Зоти, Медуля, Биодис, о которых я, к сожалению, не могла ничего найти в Интернете. Андрей Анатольевич, посоветуйте, пожалуйста, что бы Вы мне назначили. Надоело жить в боли. Заранее спасибо. Лилия, 52 года
21:54 30-10-2013
Подробнее...Грыжа межпозвоночных дисков Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Мне 45 лет. Попал с острой болью в спине в больницу. К вечеру, после уколов боль ушла. Назначили уколы. Сейчас при ходьбе и в лежачем положении болей нет. Но, после того как посижу, - при выпрямлении боль в пояснице. Если немного поразминаю спину - боль проходит. Не могу полностью нагнуться. Сделал МРТ которій показал следующее: Ось позвоночника искривлена влево с углом 6 градусов. М/позвоночные диски L3-L4? L4-L5 имеют пониженную гидрофильность и высоту. На заднем крае диска L3-L4 - признаки левостороннего парамедиального пролапса до 7мм, дуральній мешок компремирован. На заднем краю диска L4-L5 - признаки диффузного пролапса до 7 мм с признаками компрессии дурального мешка. На заднем крае диска L5-S1 - признаки левосторонней парамедиальной протрузии до 5мм. Тела позвонков по высоте сохранены, замыкающие пластинки с умеренными признаками признаками дегенерации. По краям тел позвонков остеофитные обострения. Костный мозг позвонков имеет неизмененный МР-сигнал. М/позвоночные суставыс начальными признаками артроза, паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Я шокирован. У меня двое несовершеннолетних детей. как дальше жить? Какие возможные прогнозы развития ситуации? Обязательна ли операция? С Уважением Виктор.
20:23 30-10-2013
Подробнее...Тяжесть в руке Здравствуйте, Сергей Владимирович! Моему мужу 47 лет, несколько дней назад у него появилась усталость, тяжесть в левой руке, он не может, вернее с трудом, поднять ее к голове, например, чтобы поправить волосы или к правому уху, она не слушается его, поддерживать надо. Все действия на уровне плеча выполняются с большим трудом, а вверх поднять может, но не надолго. Болей нет в суставе. Лет 7 назад потерял сознание и сильно упало давление, попал в больницу, обследовали сердце, сказали все нормально. Часто бывают неприятные, давящие ощущения в области сердца. Других проблем со здоровьем не было. Работает водителем на легковом автомобиле. Подскажите к какому специалисту обратиться. Заранее Вам благодарны с ответ.
05:31 30-10-2013
Подробнее...Геморрагический инсульт инсульт 52 года OlgaGaidamakina 25.10.2013 14:18:52 Добрый день. 21 октября 2013 года у папы (52 года) случился геморрагический инсульт (МРТ сделали). Сказали, что около 42 мл крови попало в мозг. 21-го папа глаза открывал, но взгляд не фокусировал. Правая сторона парализована. Левую руку, если просишь то сжимает. 22-го папа глаза три раза открывал, но также не фокусировал. 23-го сделали второе МРТ. По нему сказали, что объем увеличился до 60 мл крови и есть потемнения(возможен отек мозга). Однако, врач сказал, что возможно, изначально и было 60мл, потому что они не видят, чтобы кровь откуда-то поступала. Вчера 24-го папу положили на живот, чтобы не прявлялись пролежни. Он пытался открыть глаза и даже пытался подняться. Все время держится давление высокое 180/115. Давление постоянно сбивают. У нас в Эстонии нейрохирурги говорят, что такое не оперируют и надо простр ждать. Но мы ср всеми знакомыми занимаемся активным поиском вариантов. Сегодня нам дали диск с папиными обследованиями. Мы ищем клиники в России, Германии. Помогите, пожалуйста, с консультацией или куда мы можем обратиться? Я читала, что даже в таком случае помогают, делают операции. Папочка сильный, но мы должны ему помочь. Мы с 28-го общаемся с немецкой клиникой и они хотят нам помочь. Они проводят лечение таких пациентов. И вот вчера папу ввели в искуственную кому, чтобы перевезти можно было. Но так как сумма лечения очень большая, наши врачи ну как сказать, не отговаривают на прямую, но спрашивают зачем? Так вот мой вопрос в том, какая практика в выздоровлении не самостоятельном, когда просто сами лечатся, а в интенсивной, каковы могут быть шансы?
19:55 29-10-2013
Подробнее...Здравствуйте! Мне 27 лет. 3 месяца нахожусь на лечении у невролога. изначально обращалась с головными болями, болями в шее, обмороками, тахикардией,сонливость, болями в груди. а вообще у меня целый набор симптомов. (апатия, сильная физическая слабость. озноб, онемение конечностей, боль в глазах, нервозность, беспокойный сон, панические атаки, повышенная температура до 37,5, появились болезни которых раньше не было - гастрит, пиелонефрит, артрит, гипогликемические приступы) . были сделаны следующие обследования: рентген шейного отдела - остеохондроз -1 период. неполная аномалия Киммерли. УЗИ магистральных сосудов шеи - признаки экстравазальной компресии правой позв артерии в костном канале. венозный застой справа. доплер сосудов головного мозга - ЭХо признаки ангиодистонии по смеш типубез дефицита кровотока. Глазное дно - ангиодистония . кроме того обследование эндокринолога - без паталогии. прошла курс массажа воротниковой зоны. курс иглорефлексотерапии. мануальной терапии. принимала стрезам 1 мес. состояние улучшилось но не на много. далее были назначены антидепрессанты (вальдоксан), пантогам и тенотен. прием психотерапевта. первое время приема антидепрессантов наступило заметное улучшение, однако через месяц симптомы начали возвращаться. и стала очень болеть спина и поясница, небольшая физ нагрузка и просто валюсь с ног. дополнительно было проведено МСКТ брюшной полости - расширение нижней полой вены. КТ признаки венозного застоя в НПВ. (больше всего беспокоит именно это, моя врач в отпуске и ей еще не показывала результаты. ) ЭКГ - неполная блокада левой ножки пучка Гиса. ЭхоКГ - ПМК 1ст. с 16 лет стоит диагноз ВСД. последние полгода имеют место быть постоянные стрессы. Помогите пожалуйста советом.что это, из за чего? просто сил нет уже никаких. порой ребенка в сад ответсти с трудом удается, не говоря про то, что не могу выйти на работу из за этого. Спасибо!
19:22 25-10-2013
Подробнее...Ангиома + эпилепсия Добрый день. С 16 лет страдаю сильными головными болями. Сейчас мне 31 год. Боли только усиливаются. В августе 2013г. мне поставили диагноз рассеянный склероз + симптоматическая эпилепсия с сомато-сенсорными эпиприпадками. При этом сами врачи в диагнозе не уверены. На последнем МРТ выявили венозную ангиому левой лобной доли. На самых первых МРТ от 2012г. ставили вариант Арнольда-Киари 1-го типа. Пожалуйста, подскажите мне могут ли выявленные отклонения давать головные боли и головокружения? Надо ли делать операции, т.к. на последнем приеме мне предложили гамму-нож? Проживаю я в Нижегородской области. Голова уже разрывается и обезболивающие не помогают. Заранее спасибо.
13:10 25-10-2013
Подробнее...У меня инсульт спинного мозга, какую надо реабилитацию для полного восстановления Мне 34 года. В 2010 году меня парализовало. Диагноз: Артерио-венозная мальформация шейно-грудного отдела С5-Th1. Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения по типу субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния 23.01.10, после эндоваскулярной управляемой эмболизации АВМ шейного отдела С4-С6 (02.02.10г.). С7-Th1(23.09.11г.) в форме умеренно выраженого парапарезу , нижнего спастической параплегии, нарушения функций тазовых органов. Стойкий цереброастенический синдром. Моё самочувствие сейчас- руки мне отпустило на 80%, а ноги не работают, но после физ. упражнений я чувствую напряжения мышц и незначительную боль и прикосновенья.Сидя на коленках перелажу с комнаты в комнату. Мочеиспускание чувствую но долго не могу удержать.Сажусь и лажусь, переворачиваюсь самостоятельно. Что Вы мне посоветуете для востановления . Я очень хочу научится ходить ногами. Благодарю!
16:14 24-10-2013
Подробнее...Венозная дисциркуляция Добрый день. Мне 35 лет. Последний год борюсь с симптомами вегето-сосудистой дистонии. Примерно, раз в две недели резко поднимается давление до 140/80, 150/90, чувствую ужасно себя, мое рабочее давление 100/60, 110/70. Месяц назад подъем давления сопровождался расплывчатостью зрения, зигзагами яркими, легкой степенью онемения левой части лица. Все это длилось минут 15. Последние обследования: МРТ головного мозга- видимых изменений и нарушений не выявлено. УЗДГ: проходимость экстра- и интракраниальных отделов МАГ не нарушена. Ангиоспазм 1ст. в левой ЗМА, ОА, правой ПА. Асимметрия кровотока в ПМА И СМА, за счет ее снижения справа. Кровоток в НА антеградный, ЛСК без асимметрии сторон. Венозная дисциркуляция в паравертебральных венозных сплетениях с обеих сторон. Осмотр офтальмолога: ангиопатия сетчатки, сужение полей зрения снутри на 10 гр. Последнее назначение доктора: кавинтон-форте 10 мг по 1 табл 1 раз в день- месяц и глицин 1 табл. 3 раза в день. Достаточно ли этого лечения? Нужно ли пройти еще какое-то обследование? СПАСИБО.
07:01 24-10-2013
Подробнее...Синдром позвоночной артерии Здравствуйте, доктор. Мне 22 года. Был длительный авиаперелет, 9 часов. Всегда переносила нормально. Имеются проблемы с позвоночником в грудном и шейном отделе. Прилетев в Санкт-Петербург, на следующий день почувствовала слабость, головокружение, шум в ушах, знаете, такое ощущение, что вокруг все в тумане, как пленка на глазах. Из-за этого сильно стала нервничать, для меня это состояние не привычно. Много сплю, ничего не хочется. Сдала кровь, мочу, все в порядке. В итоге мои похождения по врачам привели меня к неврологу. Две недели прошли как в тумане за 1 день. Невролог направила на МРТ шейного отдела и назначила Бетасерк. Я сделала следующие исследования, помимо МРТ шейного отд: 1) МРТ шейного и грудного отдела. Вот заключение: МР-картина статических изменений шейного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Тh-6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, Th10-Th11 2) УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Заключение: 1) Признаки экстравазальной компрессии обеих ПА в позвоночном канале. 2) Вертебогенные влияния в правой ПА. 3) Признаки венозной дисциркуляции за счет базальных вен, вен подзатылочных и позвоночных сплетений с затруднением оттока в них. 4) Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. 3) МРТ головного мозга. Заключение: MP-признаки единичных очагов слсудистого генеза в веществе головного мозга. Как сказал врач, кот делал МРТ, ничего страшного. Также сделала рентген с функциональными пробами. В заключении врач написал (как он сказал с большой натяжкой): остеохондроз 1 степени, есть небольшое смещение позвонка С3 при сгибании кпереди относительно низлежащих позвонков. Постоянное ощущение тамана и неясности сознания. Как я поняла из всех обследований и слов врачей - у меня синдром позвоночной артерии, она сдавлена чем-то. Скажите, я правильно поняла ? И как это лечить? Может ли быть спазмированна артерия мышцами, а не позвонками (ведь с позвонками все в порядке)? Я смогу как и раньше светло и ясно мыслить? Это началось все внезапно, раньше таких вещей не было. Могло ли мне во время длительного пребывания в одной позе (авиаперелет) что-то защемить и сдавить позвоночную артерию?
23:06 22-10-2013
Подробнее...Я не знаю к какому врачу мне обратиться? Здравствуйте Николай Владиславович! мне 44 года и я два года мучаюсь с опусканием бровей и век. я когда у меня хоть немного открыты глаза веки дергаються , я не могу спокойно ходить с открытыми глазами, бывают даже они закрываються даже сильно жмурусь и немогу открыть в течении3-4 минут. Когда разгавариваю, кушаю тоже закрываються глаза . я наблюдалась у офтальмологов мне сказали что с ихней строны нечего не выявелось.помогите мне пожвлуйста может мне обратиться к психологу.
16:23 22-10-2013
Подробнее...Рассеянный склероз? Здраствейте Николай Владиславович! Мне 28 лет. В 2012 году начала кружиться голова пошла к терапевту, врач сказал, что это анемия, сдала анализы гомоглабин 140, посоветовал попить элеутерокок. Не помогло появилось онемения в левой руке и слабость в ногах направили к неврологу. Он назначил МРТ: " На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. В перекаллезных отделах белого вещества левой теменной доли, субэпендимарно, определяется единый мелкий очаг демиелинизации овальной формы, с несколькоми нечеткими контурами, размером до 0,5 см. Закл: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Единый очаг демиелинизации в веществе головного мозга (дистрофического характера? демиелинизирующий процесс??)" Невролог прописал МРТ через 6 мес и пропить 1 мес вазобрал. Головокружения стали реже. МРТ 2 " На серии МР томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. В белом веществе левой теменной доли у заднего рога левого бокового желудочка перивентрикулярно выявляется единый очаг размером 0,3 см, имеющий высокоинтенсивный сигнал на Т2ВИ, FLAIR и изоинтенсивный по Т1ВИ, имеющий неправильную продолговатую форму. Длинник очага направлен перпендикулярно мозолистому телу. Отмечается усиления МР сигнала по Т2ВИ от утолщенной, за счет отека, слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Закл: МР картина демиелинизирующего процесса головного мозга (более вероятно, рассеянный склероз)" Направили к гл. неврологу на консультацию, но перед этим сказали нужно пролежать в больнице. Положили в больницу, лечили: в/в цитофлавин, цераксон, в/м комбилипен, внутрь тагиста. После больницы, когда пошла на консультацию головокружений не было. Гл. невролог постивил диагноз: Цереброльная ангиодистония по гипотоническому типу. Данных за димиелизацию нет. Консультация сурдолога и ортопеда, контроль МРТ через 9 мес. Сурдолог: Данных за болезнь Миньера не выявлено. Вестибулярная дисфункция стволового и полушарного уровня с акцентом влево. Ортопед направил на рентген г/стопных суставов и после этого сказал что все в норме. К тому времени как делать повторное МРТ голова начала снова кружиться. Сейчас принимает уже другой невролог, ставит мне цереброльную ангиодистонию и направил на ренген шейного отдела позвоночника и ультрозвуковое доплер исследование артерий. рентген: начальные признаки остеохондроза УЗДИ: асимметрия кровотока по позвоночным аа. d<s=30% МРТ с контрастом: На серии контрольных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. В перекаллезных отделах левой теменной доли, сохраняется единый мелкий очаг изменения вещества головного мозга, без перифокального отека казмером 0,4 см. После в/в контрастного усиления зон патологического повышении МР сигнала не выявлено. Закл: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Единый очаг изменения вещества головного мозга, более вероятно дисциркуляторного характера ( менее вероятно демиелинизирующее заболевание). Так что же все таки со мной? За эти 1,5 года стала агрессивной, постоянно все забываю и какие то навязчивые идеи о смерти.
14:42 22-10-2013
Подробнее...В голове как импульсы Добрый день, Николай Владиславович.Проконсультируйте, пожалуйста. История такая: в начале сентября у меня возник такой приступ - работал я за компьютером (приходиться много за ним сидеть) и уже ночью перед сном в лобной доле головы как импульс/срез (сложно объяснить) как будто мозг отключился на милисекунды. Через 2-3 дня начались не понятные ощущение в голове: головокружение, но не то чтобы вокруг предметы вертелись, а как бы их вибрация , как будто мозги отключаются, ощущение что упадешь в обморок и потеряешь сознания. Это головокружение особо беспокоило дня 3 - перед сном при закрывании глаз даже казалось, что кружится голова, возникало легкое подташнивание, при открывании глаз становилось легче - на этом фоне увеличился страх и переживания что это никогда не закончится. В последующие дни головокружение как таковое особо не мучало эти явления были не так ярко выражены, но если начинать опять умственно работать (математик по роду деятельности), то эти симптомы начинают возвращаться (без тошноты). Сделал общий анализ крови, а также на биохимию (холестерин, глюкозу, железо) - все в норме в том числе и гемоглобин и сывороточное железо и глюкоза. Гипертония есть, но она у меня со школы (сейчас давления в среднем 140x90 по утрам может быть и 130x85) и особо не беспокоит. Тогда же я обратился к местному неврологу, назначил сделать МРТ головного мозга, артерий головного мозга и шейных сосудов. Описание МРТ достаточно длинное, поэтому напишу только заключение (если нужно полное описание, то выложу). МРТ головного мозга: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Даннных за наличие патотологических изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. МРТ артерий головного мозга: МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока по левой задней соединительной артерии. МР картина S-образной извитости препетрозального сегмента левой внутренней сонной артерии. МР признаки снижения кровотока /обеднения за счет снижения интенсивности МР-сигнала и сужения диаметров артерий/ периферических отделов задних мозгововых артреий. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. МРТ шейных сосудов: МР-картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (хондроз); дорзальной протрузии С4/5 диска. Во вложении добавил немного картинок из МРТ. Был с этими результатами у моего невролога, вот что он поназначил (скажите, пожалуйста, правильны ли назначения?!): 1. Бетаминал по 1 таблетке на ночь в течении 2х месяцев 2. Актовигин по 2 таблетке в течении 10 дней 3. Уколы внутримышечено утром Мексидол (2 мг) в течении 10 дней и Церепро (4 мг) тоже в течении 10 дней, но чередовать их т.е. день Мексидол на след. день Церепро и т.д. 4. Метапрот по 1 таблетке в течении 5 дней, затем 2 дня перерыв и так 3 цикла 5. Антистен МВ по 1 таблетке 2 раза в день в течении 2х месяцев Сразу курс лечения делать не стал т.к. простыл ОРВИ - лечился. Но потом в начале октября начал - сделал уколы практически все (7 мексидола и 7 церепро), пью таблетки назначенные, но толку мало. Головокружения как такового нет (оно, как я писал, было первые 3 дня, когда проблемы тока начались). Сейчас в голове между лбом и макушкой (наверное лобная доля) возникают в течении дня приступы (о котором я писал в самом начале) - сидишь сидишь или что-то делаешь и как срез (очень сложно описать - это типа как отключение указанного участка мозга на миллисекунды или это можно сравнить как непонятный импульс в этой части головы - это не больно, но не приятно) иногда после такого приступа возникает как бы замирание на миллисекунды или учащение сердца на секунды. Что это может быть? Начал самостоятельно изучать проблему по интернету. Николай Владиславович, может ли это быть рассеяный склероз (где-то читал что на начальной стадии РС диагностировать с помощью МРТ сложно, МРТ в этом случае может показать всего лишь гидроцефалию, а у меня её и нашли)? Я теперь часто думаю об своих симптомах, очень переживаю - вдруг что-то очень серьезное, а от этих переживанием только нервы расшатываются, но не могу себя успокоить и не думать.
23:48 21-10-2013
Подробнее...Качаюсь на диване Здравствуйте, Николай Владиславович. Мне 26 лет. Проблема у меня такая. С самого раннего детства, сколько я себя помню, я качаюсь на диване взад-вперёд. Качаюсь, когда я одна дома, когда слушаю музыку. Музыка должна быть громкой. Когда качаюсь, живу в своём мире. Мечтаю. В мечтах своих, представляю себя певицей, рассуждаю о жизни, фантазирую, строю воздушные замки. В школе, в колледже училась плохо, потому что всё время у меня отнимала это «качание». Я могу слушать музыку 6-8 часов, почти без перерыва. После того как наслушаюсь, чувствую себя уставшей и замученной, хочется спать. Пыталась себя контролировать, но это помогало ненадолго. Нужна доза удовольствия. Так было всю жизнь. Из-за этого качания, не слежу за собой, меня всё раздражает. Спрашивала маму свою, когда началось это качание. Она говорила, когда стала сидеть, может около года мне было. И это продолжается на протяжении всех моих лет. То, что я качаюсь, знаю только я. Родные мои уже позабыли, что у меня есть такая привычка. Качаюсь всегда, когда хорошо, когда плохо. Искала об этом в интернете. Пишут что это нервозные навязчивые движения, или Яктация. Нужно обращаться к неврологу. Что это, и как от этого избавиться? Очень прошу помощи. Потому что мне это реально мешает.
17:10 17-10-2013
Подробнее...
No comments:
Post a Comment